构音妨碍是指由于构音器官先秉性和后秉性的组织反常,神经、肌肉功效妨碍而至的发音妨碍以及虽不存在职何组织、神经、肌肉、听力妨碍而至的言语妨碍,要紧体现也许为彻底不讲话、发音反常、构音反常、声协调音量反常和吐字不清。
构音妨碍分红三大类:活动性构音妨碍、器官组织反常而至的构音妨碍、功效性构音妨碍。个中由于神经病变、与构音相关肌肉的麻痹、削弱力削弱或活动不调解而至的言语妨碍称为活动性构音妨碍。
活动性构音妨碍活动性构音妨碍的界说强调呼吸活动、共识、发音和韵律方面的改变,从大脑到肌肉自身的病变均可引发言语方面的病症。凭借神经剖解和言语声学特征分为下列六大类别:
1痉挛性(中心性活动妨碍)1)损伤部位与病因:脑血管病、假性球麻痹、脑瘫、脑内伤、脑肿瘤、高发性强硬。
2)活动妨碍的性质:自助活动涌现反常形式,伴随其余反常活动,肌张力加强,反射亢进,无肌削弱或废用性削弱,病理喷射阳性。
3)言语病症:讲话吃力,音拖长,不天然停止,音量、吃力音、元音和子音扭曲,鼻音太重。
2缓慢型(领域性构音妨碍)1)损伤部位与病因:脑神经麻痹,球麻痹、肌肉自身妨碍,举行性肌养分不良、内伤、感化、轮回妨碍、代谢和变性疾病。
2)活动妨碍的性质:肌肉活动妨碍,肌力低下,肌张力消沉,腱反射消沉,肌削弱。
3)言语病症:不恰当的停滞,气味音,子音过失,鼻音削弱。
3平衡型(小脑系统妨碍)1)损伤部位与病因:肿瘤、高发性强硬,酒精中*,内伤。
2)活动妨碍的性质:活动不调解(力、规模、方位、机遇),肌张力低下,活动慢慢放慢,颤栗。
3)言语病症:元音子音扭曲较轻,要紧以韵律反常为主,声响的凹凸强弱笨拙颤栗,初始发音难题,声响大,重音和腔调反常,发音停止显然。
4活动过强型(锥体外系妨碍)1)损伤部位与病因:跳舞病、肌震孪、兄弟徐动
2)活动妨碍的性质:反常的不随便活动
3)言语病症:构音器官的不随便活动毁坏了有宗旨活动而形成元音和子音的扭曲,失重音,不恰当停滞,吃力音,发音强弱赶紧改变,鼻音太重。
5活动过弱型(锥体外系妨碍)1)损伤部位与病因:帕金森病
2)活动妨碍的性质:活动规模和速率受限,死板。
3)言语病症:由于活动规模和速率受限。发音为简单音量,简单声调,重音增加,有呼吸音或失声表象。
6搀和型(活动系统多重妨碍)1)损伤部位与病因:威尔森病,高发性强硬,肌削弱型侧索强硬症。
2)活动妨碍的性质:多种活动妨碍的搀和或归并。
3)言语病症:各类病症的搀和。
活动性构音妨碍的预后活动性构音妨碍的预后取决于神经病学状况和进步状况,两侧皮质下和脑干损伤、退行性疾病,如肌削弱侧索强硬症等预后最差。脑瘫患者若有一再的吞咽难题和发音很差预后亦较差。
童子患者比成人患者有更多痊愈机遇,跟着童子生长而病症有所增加。纯真性构音妨碍患者比构音妨碍归并失语症、听力妨碍或才智妨碍的患者好。
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