脑性瘫痪疾病

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TUhjnbcbe - 2022/7/15 18:44:00

脑性瘫痪儿童约有80%的比例会出现语言、言语及沟通方面的问题,随着大脑受伤部位与情况的不同,出现语言、言语及沟通障碍的情形也有所不同,脑性瘫痪儿童常见的语言、言语及沟通问题的特征如下:

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嗓音的问题

脑性瘫痪儿童会因软腭、咽喉、喉部功能及呼吸肌群等肌肉痉挛、无力与运动不规则的情形,以及口腔压力的维持不良等因素,造成说话时音调、音量及音质出现问题,如痉挛型的儿童,因肌肉张力过高,出现发声费力、言调高、音质紧而粗哑。徐动型的儿童说话时,则出现下气不接上气,怪腔怪调或声音颤抖,有时会因横膈膜不自主痉挛而出现忽大忽小的音量。低张力型的儿童则因喉肌无力,而出现音量太小、音调过低,单调或鼻音过重的现象。

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02

节律的问题

脑性瘫痪儿童说话常不容易让人听懂,除了构音、音韵及嗓音问题外,其在语调、重音或语音的连结也有问题。他们也会因为呼吸、发音和构音的肌肉动作协调较差,说话时出现短而急促的吸气动作及呼吸量不足,而造成口语表达的语句较短、片断不连贯、有气息声及说话速度不一等问题。例如痉挛型的儿童说话速度较慢,徐动型较快,平衡失调型的儿童说话结结巴巴,至于低张力型的儿童,则是说话有气无力且语调平板没有抑扬顿挫。

03

语言失用症

有些脑性瘫痪儿童,因为大脑左半球的语言运动神经功能受到损伤,所以言语动作失调,也就是说,虽然他们说话的肌肉功能并没有丧失,但发音时无法正确地定位构音器官,导致无法模仿别人的发音或自然顺畅地说话。这些脑性瘫痪儿童的语言理解能力尚可,但在执行有目的的言语活动时,就有显著的困难并且极不流畅,尤其发音错误的现象相当明显。

04

沟通问题

任何沟通互动中有一半以上的讯息是经由非口语的方式来传递,所以眼神、表情以及肢体动作,都是与人互动中非常重要的沟通线索。例如脸部表情动作就是一种很重要的非口语沟通方式,说话的表情可传达说话者的言外之意与情绪。”脑性瘫痪儿童因为肌肉张力异常的问题,不正常反射动作强,使得说话时脸部可能会出现痉挛、木讷或表情过多过少的变化,也较无法配合情境或谈话内容做出适当表情和肢体动作。其次是头颈部及躯体的平衡协调控制也不易,使得说话过程中全身姿势协调动作差,也直接影响到言语和沟通的进行,再加上照顾者过度保护,使他们丧失许多与他人互动和学习的机会。这些沟通问题、沟通形式的限制和困难,导致他们在面对陌生人时,变得较内向,恐惧或自卑,往往也降低他们主动说话和沟通的意愿。如此,不但会影响其语言发展和沟通能力的培养,也不利于这些儿童的社会化及情绪的发展。抽动症、多动症、语言发育迟缓遗尿症、学习障碍等治疗、咨询问题别纠结

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