脑性瘫痪（脑瘫）是儿童最常见的身体残疾，随着年龄的增长，可伴发不同类型及不同程度的继发性功能障碍和损害，给家庭和社会带来沉重的经济和精神负。约80%的脑瘫患儿以肌肉痉挛为主要核心症状；如果其痉挛未能得到有效控制，可导致患儿明显的运动受限和姿势异常，如行走困难、“剪刀腿”、尖足和蹲伏步态等，也会导致患儿出现疼痛等症状；其次，随着年龄的增长，脑瘫患儿的痉挛肌群与快速生长的骨骼不匹配，易于诱发跟腱挛缩、腘绳肌短缩或髋关节脱位等继发畸形。
目前，药物治疗和非药物治疗可在不同程度上改善脑瘫患儿肢体痉挛，但各治疗方案会受到比如患儿年龄、痉挛程度、药物剂量、不良反应、药物间相互作用、患儿依从性、并发症（如癫痫发作）以及费用等诸多因素的影响。年中国脑性瘫痪康复指南明确指出A型肉**素注射是一种有效、安全的缓解肌肉痉挛的治疗技术。那么什么样的脑瘫患儿适合A型肉**素注射呢？A型肉**素注射适用于2岁以上脑瘫患儿下肢肌肉痉挛导致的尖足、蹲伏、交叉等异常步态，上肢肌肉痉挛导致的前臂旋前、屈肘、屈腕等异常姿势。一般注射后平均3天即可起效，7～8天达到高峰，作用持续时间为3～6月，而我们的研究结果表明如果坚持合理、正规的康复训练，这种疗效将会是持久性的，从而能够更好的降低患儿肌肉痉挛，改善异常姿势，提高运动功能。
医院儿童康复科开展A型肉**素注射治疗脑瘫患儿肌肉痉挛已有10余年，在朱登纳教授的带领下于年开始引进超声引导下A型肉**素注射治疗脑瘫患儿的肌肉痉挛导致的异常姿势、步态等，相比其他定位方式，超声定位具有相对较准确，可以随时监测注射过程，能有效地避免误注，提高临床疗效，并减轻患儿痛苦等特点。
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朱登纳教授坐诊时间：周一下午，周四上午，周五上午。
文图：重症康复科王明梅
编辑：赵曜宇
校对：朱登纳王瑞霞
审核：朱登纳吴金凤苏春娅
郑大三附院（省妇幼）