脑性瘫痪疾病

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TUhjnbcbe - 2022/7/14 17:08:00
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我国现有脑瘫患者万,其中0-6岁患儿近万,每年新增脑瘫患儿3-4万例,由于家长对疾病认知欠缺,加之延误诊疗及逃避诊疗,导致我国脑瘫患儿致残率达42%-45%!脑瘫儿的治疗特别是康复训练刻不容缓。

一旦确诊,脑瘫儿童的异常姿势及异常运动模式可能会伴随其终身。所以,对脑瘫儿童的治疗我们应该秉承“早期介入”、“全面治疗”的理念,脑瘫患儿除了临床治疗外,还包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等方面。

一般而言,脑瘫儿童的物理治疗以诱发其动作发展,并促进其运动,生活自理,游戏以及休闲活动的独立性为目的。脑瘫儿童的物理治疗训练以运动疗法、功能训练、物理因子治疗仪器和辅助器具为主。

随着儿童物理治疗的不断发展与完善,更加多元化的介入方式开始出现,如利用动物来进行治疗,包括马术治疗、动物辅助治疗、滚球运动、艺术治疗与音乐治疗等。那么,临床上脑瘫儿童常用的物理治疗介入方法有哪些呢?

关节活动训练

关节活动技术是在脑瘫儿童的物理治疗中应用最广泛的一种,大部分脑性瘫痪儿童由于长期姿势和张力影响,导致关节活动受限,关节活动障碍。关节活动训练可以有效维持和改善儿童的关节活动度以及维持其肌肉的弹性和延展性,避免造成进一步的并发伤害。

牵伸训练

脑瘫儿童从婴儿期开始就明显地不能随年龄正常发育,抬头坐立弛缓,肢体的灵活性下降,腱反射亢进,肌张力异常增高,出现不同程度的肌痉挛。如:双下肢内收肌痉挛严重时,表现为抱起患者其双下肢交叉畸形,可行走的患者则表现为剪刀步态。跟腱挛缩将出现尖足畸形,合并胫后肌挛缩则表现为马蹄内翻足畸形,在行走或站立时足跟不能着地。对脑瘫孩子进行牵伸训练可有效降低和改善异常的肌张力和关节僵硬。

功能性训练

对脑瘫儿童进行以家庭为中心的功能性训练,主要是通过设定对儿童最有意义、最优先的功能性目标,并让患儿积极参与其中。儿童可从原本的被动接受治疗,逐渐到主动参与日常生活活动。脑瘫儿童的功能性训练可以以游戏的方式进行。

肌力训练

年以前并不提倡对脑瘫儿童使用肌力训练,认为肌力训练可能会增加不正常的肌肉张力和反射活动,但这些推论并没有得到验证。近年来,肌力训练已被证实可以促进脑瘫儿童的功能,增强其的活动与社会参与。

平衡与协调训练

平衡与协调对脑瘫儿童是两项非常重要的功能。人体进行正常的活动需要良好的姿势控制,即保持身体的平衡能力,要使活动达到平稳、准确、协调,则必须要有良好的协调功能。平衡和协调功能相互影响,有着非常密切的联系。

以上是脑瘫儿童进行物理治疗时常用到的介入方法,在实际治疗中应根据儿童的具体情况,遵循个体化原则,灵活运用各项治疗技术和干预方式,来帮助脑瘫儿童发挥其最大潜能。

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