脑性瘫痪疾病

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TUhjnbcbe - 2022/6/22 14:42:00

胎儿颅内出血??较罕见,类似新生儿颅内出血,多发生于室管膜下或脑实质内,根据出血部位不同可分为室管膜下出血,侧脑室出血,脑实质内出血及蛛网膜下腔或硬脑膜下出血,其超声表现均与新生儿颅内出血类似,表现为出血部位的团状或片状高回声区,内部回声较为均匀,彩色血流显像其内部无明显血流信号,圆形或椭圆形脑实质出血者应与颅内肿瘤进行鉴别,后者通常有明确边界,内部回声不均,血流显像可发现肿瘤内部血供,较之出血则更为罕见。轻微的颅内出血及时吸收后超声表现为室管膜下或脉络丛囊肿、蛛网膜下腔积液、出血伴液化等。

胎儿颅内出血严重者可以导致颅内压突然升高及围产期胎儿窒息,甚至死亡。

较为严重的胎儿颅内出血如果没有及时吸收,并对脑实质造成压迫或损坏者,危害性也比较大,可出现出生后智力低下,癫痫,脑性瘫痪等等。

总之,胎儿颅内出血预后根据出血部位、大小不同而不同,单纯室管膜下出血预后良好,产前或产后超声发现并能随访到其吸收液化形成室管膜下囊肿,甚至消失。然而,很大一部分脑室内出血并脑室扩张者、脑实质内出血者、蛛网膜下腔或硬脑膜下出血者则有不良预后或导致不良妊娠结局。

下面分享一例胎儿严重颅内出血

脑实质内出血形成颅内高回声病灶,边界清晰,内部回声均匀

颅内出血部位累及侧脑室及脑实质

CDFI示大片状强回声区未见血流信号

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