什么是高危儿
高危儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期具有各种可能导致脑损伤高危因素的婴儿，他们可能在婴儿期表现出临床异常，但还不足以诊断脑性瘫痪，也可能临床表现正常。他们发生功能障碍后遗症或发育落后的风险较没有高危因素的婴儿高，因此，对这一特殊群体的早期监测、随访管理、必要时给予早期干预十分重要。
高危因素有哪些
1
母亲因素：孕母年龄40岁或16岁，孕母有糖尿病、感染、慢性心肺疾病、吸烟、吸*或酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产或性传播疾病史
2
胎儿期：孕母早期先兆流产、孕母妊高征、贫血，胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓，胎盘发育不良、前置胎盘、胎盘早剥、脐带异常（脐带过短、脐带扭曲成麻花状等）、羊水过少、羊水早破、羊水污染等疾病，孕期接触放射线、有害化学物质或药物、孕期感染（TORCH）。
3
分娩期：产时窒息、脐带绕颈，难产、手术产、急产、产程延长，分娩过程中使用镇静或止痛药物。
4
新生儿期：多胎儿、早产或低出生体重、小于胎龄儿、巨大儿，先天性畸形、缺氧缺血性脑病、颅内出血、新生儿*疸、新生儿肺炎、感染性疾病、寒冷损伤等。
高危儿有什么发育风险
部分高危儿视疾病危重程度，以后可能有运动障碍、智力障碍、语言障碍、癫痫、多动、学习困难、自闭、行为异常等后遗症发生。
1
整天哭闹、不睡，喂养困难，头、下颌、四肢频繁抖动；
2
婴儿手脚经常用力屈曲或伸直、打挺；
3
满月后头老往后仰，不能竖头；
4
三个月俯卧位不能抬头（头部离床）、不会翻身；
5
四个月仍紧握拳，拇指紧贴手掌、内收；
6
五个月俯卧时前臂不能支撑身体；
7
六个月扶立时尖足，足跟不能落地；
8
七个月不能发“ba，ma”音；
9
八个月不能独坐，不会爬；
10
视、听反应差，眼神呆滞。
怎样的宝宝需要进行早期干预
鉴于早期康复干预的重要性，同时避免过度医疗和加重家长负担，建议针对高危儿的早期康复干预指征为：
1
存在脑损伤和神经发育不良的高危因素；
2
神经系统检查异常：如肌张力异常、姿势异常、反射异常；
3
发育量表评测结果为边缘或落后；
4
全身运动(GMs)评估为痉挛同步性或不安运动缺乏；
5
Alberta婴儿运动量表(AIMS)评估结果为小于5%百分位。
符合其中两条或以上者，建议在专业康复医师或康复治疗师指导下进行早期康复干预。
END
作者：周易睿
审核：叶萍
编辑：万冉冉
供稿：保健科
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