来源：护士网ID:hushi原创作者：魏薇/医院（领取稿费，请加小编）
行走是人类最常见的行为，也是人类进化的重要演变。正常步态的形成需要中枢及周围神经系统、肌肉骨骼肌系统、心血管系统、视觉系统等多系统的共同参与，其中中枢神经系统的多个神经环路是步态形成的重要结构。步态形成的机制复杂，受影响因素较多，因此也构成不同个体独有的特征。一、临床步态观察的重要性有研究表明，步态异常与认知障碍、多种神经系统疾病、帕金森病、多系统萎缩等神经变性病，以及脑小血管病、卒中等脑血管病有明显的相关性，对其进行仔细观察有利于发现早期病变，及时干预，改善患者预后。二、临床步态评估观察要点注意全身姿势和步态，包括步行节律、稳定性、流畅性、对称性、重心偏移、手臂摆动、诸关节姿态与角度、患者神态与表情、辅助装置（矫形器、助行器）的作用。在自然步态观察的基础上，可以要求患者加快步速，减少足接触面（踮足或足跟步行）或步宽（两足沿中线步行），以凸显异常；也可以通过增大接触面或给予支撑（足矫形垫或矫形器），以改善异常，从而协助评估。三、临床常见的异常步态步态异常的主要原因是神经肌肉因素和骨关节因素，主要表现为活动障碍、安全性降低和疼痛。往往是一些异常步态是某种疾病的表象，在临床上应仔细观察其细微的变化，及时向医生汇报，以免贻误病情。常见的异常步态如下：1、剪刀步态常见于先天滞产以及脑炎、脑血管病意外引起的脑性瘫痪和截瘫病人。2、划圈步态多见于脑溢血、中风恢复期后遗症。3、醉汉步态多见于小脑疾病。4、慌张步态多见于老年人，通常是脑动脉硬化导致的帕金森氏综合症主要表现之一。5、跨越步态可能是患了多发性神经炎所致。6、鸭行步态常见于小儿先天性髋关节双侧脱位，进行性肌营养不良，严重外O型腿以及臀上神经损害的患者。7、间歇性跛行常见于腰椎管狭症、坐骨神经受累，以及血栓闭塞性脉管炎局部供血不足的患者。8、高抬腿步态常见于坐骨神经、腓总神经麻痹或外伤。9、共济失调步态多为脊髓疾病所致。四、步态异常的护理1、心理护理步态异常患者常有焦虑、紧张、恐惧，甚至是悲观失望等消极情绪。通过耐心劝导和健康教育，与患者一同分析病情，使患者能够面对现实，缓解消极情绪，保持乐观心态。加强与家属的沟通合作，与家属共同制定护理计划，共同参与护理，帮助患者及家属树立良好的心态，积极配合治疗和康复训练。2、饮食护理步态异常病因复杂，因根据患者实际情况调整饮食结构，以清淡饮食为主，另外步态异常患者活动量较少，应给予高纤维饮食，防止便秘。3、康复护理肢体保持良肢位，防止肌肉萎缩。指导患者正确地进行患者锻炼，做好强度适中、循序渐进。进行站立及行走锻炼时，要有专业治疗师陪同指导，以保证患者安全。肌力恢复后，鼓励患者加强主动训练，不断促进神经、肌力功能的恢复，鼓励患者进行力所能及的自理活动，以适应回归家庭和社会的需要。4、生活护理保持呼吸道通畅、勤翻身，预防坠积性肺炎及压疮。患者大小便时需要专人陪同，防止跌倒或坠床。恢复期患者易出汗，要勤为患者擦洗，及时更换衣物，并保证摄入充足的水分。参考文献：1、王化清.步态异常疾病表象[J].养生月刊,,41(12):2.2、陈慧敏,王伊龙.重视临床步态评估[J].中国卒中杂志,,15(1):6.3、励建安.脑卒中的步态异常和治疗对策[J].中华全科医师杂志,,4(12):3.4、海东红,张超旺,李景昉.吉兰-巴雷综合征患者护理体会[J].中国实用神经疾病杂志,(20):50-51.5、程枭.常见中枢性运动控制障碍异常步态的分析与训练[C]//浙江省物理医学与康复学学术年会暨第八届浙江省康复医学发展论坛论文集..备考季福利大放送↓↓↓还有件事麻烦您：便于文章第一时间推送给你，麻烦您在订阅号列表长按我们将“护士网”设为“星标”。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇