为什么孩子的发音是这样的呢？其实，这种发音含糊不清，甚至发音错误，沟通交流起来比较困难的情况，就是言语障碍中的构音障碍。
儿童不同年龄段应掌握的发音习得年龄
声母音位
2:7—2:12
b、m、d、h
3:1—3:6
P、t、g、k、n
3:7—3:12
f、j、q、x
4:1—5:12
l、z、s、r
6:1—6:6
C、zh、ch、sh
言语可懂度里程碑
一、什么是构音障碍？
构音障碍是指由于构音器官先天性和后天性的结构异常，神经、肌肉功能障碍所致的发音障碍，以及发音错误表现固定状态，但找不到明显原因的言语障碍。主要表现为：吐字不清、发声异常、构音异常、音调和音量异常。如：声母、韵母与声调的语音发音错误。二、构音障碍的分类
主要分为器质性构音障碍、运动性构音障碍、功能性构音障碍三种。1、器质性构音障碍：口腔器官或发音器官不正常导致构音障碍。如：唇腭裂、舌系带过短2、运动性构音障碍：口腔器官，发音器官结构正常，但因为疾病导致口腔肌肉、舌头、唇、声带等器官运动不协调造成的。如：脑瘫、颅内出血。3、功能性构音障碍：是指孩子口腔器官，和发音器官结构及运动协调性正常，听力在正常水平，但由于孩子没掌握控制舌头，气流等发音技巧导致的构音障碍，如：舌根音控制不好，易把g说成d，送气不好，p说成b，卷舌音控制不好，ch说成c。临床多见于儿童，特别是学龄前儿童，大多数患儿通过构音训练可以完全康复。三、具体表现
在正确的语音上有添加现象，如：“鸭子”发成“腰子”。
声母或者韵母被省略，造成不正确的语音，如：“月亮”发成“月样”、“绿色”发成“遇色”。
一个字的韵母或者声母被另一个韵母或者声母所替代，造成不正确的音，如：“苹果”发成“苹朵”、“婆婆”发成“伯伯”、“飞机”发成“灰机”或者“背机”。
语音接近正确的发音，但听起来不完全正确，如：剪刀—浅刀
声调错误：如：“一致”发成“一只”
整体性的语音不清晰：如：口颜面失用、唇腭裂、听觉障碍、脑性瘫痪类儿童。
四、构音障碍的评估及康复干预
目前构音障碍的评估主要从构音器官检查和构音检查两个方面进行。康复干预：语言认知训练
呼吸训练
构音器官（唇、舌、下颌等）训练
发音训练
语调、音量训练
韵律训练
替代言语交流训练
五、构音障碍康复干预的重要性
构音障碍是所有儿童语言问题中比例最多的，约占所有语言问题儿童的50%~70%；
学龄前儿童语言发音不清晰是被容许的，若三岁半到四岁后仍有口齿不清，则有构音障碍的可能；
发音不清会影响孩子与家人及其同龄人的互动交流，影响语言和社交技能的发展；
难以被理解的孩子可能会感到沮丧、生气甚至自卑，并导致行为问题。
温馨提示：3—5岁是构音障碍儿童的*金矫正时期。
儿童康复门诊会针对患儿的情况制定个体化诊疗方案；开展针对性康复训练；提高孩子说话清晰度；避免孩子因为说话不清晰而失去信心，变得胆小，害怕与他人对话，影响孩子的交流学习和身心健康！如果您的孩子或者身边的孩子有类似情况，建议及时带孩子到儿童康复门诊就诊！END
GOODNIGHT越努力，越幸运曲靖市妇幼保健院儿童康复医学科
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