积食时可能鼻涕、鼻塞、咳嗽、发烧，严重的嗓子发炎、咽喉发炎，与感冒症状差不多，西医诊断可能是毛性支气管炎（毛支炎）或支气管炎。不管症状如何，只要判断有积食就按积食处理。比如咳嗽或发烧，如果是积食，按受寒咳嗽或受寒发烧处理是无效的，即使暂时有效也会反复。
如何判断孩子积食？
1、小儿口气臭（可能是酸臭或腐臭等），必定是积食
2、大便很臭（可能是酸臭），必定有积食
3、如果发烧是不是手心手背、肚子后背温差很大（嘴唇碰来检查），如果肚子很烫背不烫、并且手心很烫手背不烫则必定积食
4、想想是不是吃东西后引起，比如是否吃太多，是否呕吐过
5、大便是否不正常（不顺畅或拉稀，但都偏臭）；或刚开始拉稀臭，拉几天就不臭了；或放屁特别臭；积食大便颜色不正常，一般偏深如黑色
6、积食几天后舌苔会偏厚，逐渐变*腻；舌苔*厚一般就是已经积食至少几天了；舌苔白厚腻或*厚腻也必定是有积食
7、有没出现脸蛋发红，一边（一般是右边）偏烫；可能还有手心脚心偏烫；
8、食欲不正常，可能是不想吃东西，也可能总是吃不饱的样子
9、晚上睡觉不安，不停扳，这头翻那头，哭闹（积食必然会睡觉不安，所谓胃不和卧不安），还有磨牙的
10、严重的嗓子、扁桃体、咽喉发炎，一般开始都是发红，有化脓了变白
11、喊肚子痛，大便后就不痛了，过后可能还要痛。
程度不同病程不同表现不同，不是所有这些症状都有，只有前3条有一条就能判断是积食。
另外屁臭也是消化问题，可怀疑积食。
小儿积食推拿手法：
（一）清大肠经（3分钟）
从食指末端起始（商阳），沿食指桡侧缘（二间、三间）。
（二）揉板门（3-5分钟）
板门重按有酸麻感，为胃全息反应点。严重的积食也可用指甲掐，揉3掐1。
（三）顺运内八卦（3-5分钟）（张汉臣流派认为应该逆运八卦）
内八卦穴，是小儿推拿中的临床常用穴位之一，具有宽胸利膈、理气化痰、行滞消食的作用。主要用于痰结喘咳、乳食内伤、腹胀、胀闷、呕吐等症。
（四）清补脾3分钟
（五）退六腑清热通腑（5分钟）
（六）下推七节骨（3分钟）
位于腰骶正中，命门至尾骨端一线。向上推温阳止泻，并治脱肛；向下推治便秘等症。
（七）摩腹（5分钟）
一般采用顺时针的方式，使大便沿升结肠、橫结肠、降结肠的方向运动，坚持操作会有意想不到的结果，成人也是。稍大点的孩子可以采用揉腹的方式，即有一定的渗透力进行。积食引起的便秘腹胀可重点操作此部位。
（八）揉足三里（5分钟）
足三里是胃经上的一个主要穴位，常按揉有健脾胃、促消化的作用。
医院
小儿推拿科：治疗各种儿科推拿适应症。如：小儿感冒、发烧、支气管炎、肺炎、哮喘、急慢性咽炎、急性鼻炎、消化不良、厌食、腹痛、腹泻、呕吐、便秘、泌尿道感染、遗尿、扭伤、体弱多病等，疗程一般3．5天左右。另外，还可治疗一些疑难杂症：如小儿肌性斜颈、脑性瘫痪、小儿麻痹后遗症、智力低下、小儿多动症、小儿孤独症等。正常健康的小儿如果经常进行保健推拿，还能够增强体质、提高智力，使孩子健康、聪明、活泼。有些传染病、皮肤溃破、皮肤病等一般不宜推拿。
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