脑性瘫痪疾病

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TUhjnbcbe - 2022/4/15 17:30:00
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常会青院长说

很大一部分脑瘫患儿存在着站立不稳,行走困难的问题,其中一部分患者是因为肌张力低导致的,肌张力低比较轻的患者出现四肢力量弱小,不足以支撑自身重量,严重肌张力低患者会出现软瘫,严重影响患者的成长和生活,这些我院都是可以治疗的,通过手术结合康复训练,帮助患者肌张力逐步恢复正常。下面为大家介绍一些,患者治疗之前,之后的康复训练常识。这对于帮助患儿逐渐适应治疗后的身体很重要。

我院治疗手术的目的在于:调节患者肌张力,纠正力线,使肌肉能够发力均匀,让患儿有了站立和行走及支配肌肉的能力后,再结合康复训练,逐步提高肌肉的活性和肌纤维的韧性,从而使患儿接受更全面的治疗,这样可以缩短治疗的时间,提高和巩固治疗的效果,达到不反复、不复发,循序渐进的恢复生活自理能力和健康!手术治疗后结合患者实际情况制定相应的康复训练方法,帮助患者更好的恢复健康!

矫正患儿的卧,坐,跪,站时的姿势


  第1阶段针对患儿控制头部和躯体姿势障碍。训练目标为头部能保持中立;俯卧位能抬头;能平卧。具体训练内容包括较长时间保持头部中立;鼓励俯卧位抬头和下肢和手臂负重训练。


  第2阶段主要针对患儿控制坐姿重心障碍。通过辅助头部、上身重心保持在中央;自我控制中位重心;上肢伸直旋转轻推轮椅一侧等一系列措施,训练患儿坐位平衡、坐位反射和坐位玩耍。


  第3阶段针对患儿下肢肌张力低下,爬行时双腿笨拙拖行的状态,使用上肢支撑负重游戏;辅助做到独立坐;膝负重训练;坐位到跪位到站起;借物站立,保持身体直立等手段使患儿爬时能够借助上肢支撑;能够由爬姿转为坐姿;跪时能掌握平衡。


  第4阶段针对患儿下肢肌张力低下,站立时有支撑障碍的情况,采用辅助借物站立;练习躯体重心向左右移动;由慢到快蹲、坐、站立动作互换;站立上肢活动等活动,使其能做借物站起、蹲下站起、坐下站起、站立时上肢活动等动作。

主要矫正患儿的行走、上下楼梯的障碍。


  第5阶段针对患儿下肢肌张力低下,行走有障碍的情况,使用人工在前辅助行走:人工在后扶腰部行走的方法,让她能在人工辅助下行走。


  第6阶段针对患儿的行走障碍,使用上肢扶双杠行走;上肢扶桌椅行走的方法,使其能借物辅助行走。


  第7阶段针对患儿的下楼障碍,用双手辅助下楼;边人工辅助边借扶手下楼;独立借扶手下楼等措施使她能借助扶手或在他人的帮助下下楼。


  第8阶段针对患儿的上楼障碍,采用双手辅助上楼:边人工辅助边借扶手上楼;独立借扶手上楼的方法,使其能够借助扶手或在他人的帮助下上楼。


  运动康复训练

鉴于患儿下肢肌张力低下,不能独立进行有关下肢的运动,做肢体粗大运动功能操时就让其坐在轮椅里锻炼上肢的运动功能。


  在做手指操的过程中,患儿的掌指曲伸、内收外展和拇指对掌、内收外展等动作都有较大的障碍。所以,家长鼓励她先摆好动作位置,再根据节拍运动,使动作逐步到位。患儿脸部、舌部的右侧肌肉神经麻痹,完成舌操有困难,在训练过程中鼓励她尽力做操,努力向正确的动作靠拢。做唇舌操时患儿每次都流很多口水,但在家长鼓励下能认真配合。

日常生活活动能力训练


  日常生活活动训练对脑瘫儿童适应社会生活有着重要的意义。主要采用活动疗法,训练通过生活自理和即时训练两条途径进行。


  a.生活自理训练。针对患儿上肢有少许活动能力的情况,为他设计进食、洗脸、漱口、擦鼻涕、扣纽扣、上下楼梯等计划,分别体现在患儿的个别化教育计划中。


  b.结合学习生活进行即时训练。根据患儿的活动潜力,为他设计擦桌子、打扑克、写字、领读卡片等上肢精细动作的康复计划。

常会青提示:以上请在专业医师指导后进行,避免不当的训练康复加重患者的病情。

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