脑性瘫痪疾病

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TUhjnbcbe - 2022/3/9 16:43:00
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脑瘫是指胎儿、婴儿或儿童时期脑发育阶段各种原因所致的非进行性脑损伤综合征,主要表现为运动障碍和姿势异常,可伴有不同程度的智力低下、癫痫、心理行为异常、感知觉异常等。

“四早”即“早期发现、早期诊断、早期干预、早期康复”。

一、发病率

我国发病率约为1.8‰—4‰。

二、病因

常见三大原因为早产、窒息、*疸。

三、诊断脑瘫的五个要素

1、运动发育落后或异常。

2、肌张力异常。

3、姿势异常:如双手握拳、双上肢内收、下肢硬直伸展、可不对称、立位尖足等。

4、反射异常:原始反射残存,保护性反射、平衡反射延缓出现,腱反射活跃或亢进、有病理反射征。

5、辅查:CT、磁共振、脑电图、肌电图、诱发电位等。

通过康复评估筛查,可于出生后3个月超早期诊断,可于出生后6个月早期诊断脑瘫。

四、脑瘫的早期表现

1、新生儿期:哺乳困难、哭声弱、自发运动少、肌张力增高或降低、四肢运动不对称。

2、1—3个月:竖头不稳、俯卧抬头45°、拇指内收、手握拳、不凝视、逗引不笑、打挺、非对称姿势。

3、4—5个月:不追视、不会翻身、俯卧抬头90°、竖头不稳、不伸手抓物、坐位全前倾、下肢交叉、肌张力异常、非对称姿势。

4、6—7个月:手口眼不协调、非对称姿势、肌张力改变、原始反射残存、俯卧位不能肘支撑、拉起到坐位时头背屈、不能独坐、下肢交叉。

五、“四早”的意义

通过筛查及“四早”:“早期发现、早期诊断、早期干预、早期康复”。可使轻症患儿正常化、重症患儿症状轻化,坚持康复,最终生活自理。

具体治疗方法:早期干预、运动疗法(PT)、作业治疗(OT)、言语训练(ST)、引导式教育、感统训练、针灸、推拿、水疗、脑循环治疗、中频治疗、痉挛肌治疗、蒸汽浴治疗等。

通过综合整体康复,可加速康复进程,缩短康复疗程。

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