一概述
流涎是一种唾液分泌增多的症状。俗称“流口水”,一般分为生理性流涎和病理性流涎。病理性流涎是指不正常地流口水,多见于口腔炎、面神经麻痹、脑性瘫痪、唐氏综合征、老年性痴呆、帕金森病等疾病。
二就诊科室
口腔科、神经内科、小儿内科
三部位
头部
四常见疾病
溃疡性、面神经麻痹、脑性瘫痪、唐氏综合征、老年性痴呆、帕金森病等。
五检查
血常规、咽部假膜涂片或培养、脑脊液常规、脑脊液生化、肌电图检查、脑电图、CT、磁共振成像、染色体核型分析、分子细胞遗传学检查等。
六常见原因
1.口腔疾病如溃疡性等。2.神经系统疾病如面神经麻痹、脑性瘫痪、唐氏综合征、帕金森病等。
七体格检查
神经系统体格检查为神经系统疾病的诊断提供了重要的临床依据。
八实验室检查
1.血常规检查、口腔假膜涂片或培养可有助于诊断溃疡性口腔炎。2.染色体核型分析、分子细胞遗传学检查对于诊断唐氏综合征有诊断意义。
九影像学检查
颅脑CT及磁共振成像能清楚显示出颅内各部分组织的解剖结构及病灶的部位和性质,对颅脑疾病具有很高的诊断价值。
十其他检查
1.肌电图检查肌电图检查对面神经麻痹有诊断价值。2.脑电图检查脑电图检查对于脑性瘫痪是否合并癫痫有重要意义。
十一诊断原则
根据流涎的表现及伴发症状,结合相关检查作出诊断。
十二鉴别诊断
1.溃疡性表现为口腔黏膜充血水肿,继而形成大小不等的糜烂或溃疡,上有纤维素性炎性渗出物形成假膜,常呈灰白色,边界清楚,易拭去,遗留溢血的创面。局部疼痛,颌下淋巴结肿大,全身症状表现为患儿哭闹、流涎、拒食、烦躁、发热,体温可达39~40℃,严重者可出现脱水和酸中*。2.面神经麻痹主要表现为患侧面部肌肉瘫痪,眼裂增大,眼睑不能闭合,易流泪,鼻唇沟变平坦,口角下垂,流涎,不能皱额蹙眉,额纹消失,鼓腮漏气。示齿困难,部分患者耳或乳突部有疼痛感。3.帕金森病静止性震颤是本病首发症状,还可表现为“齿轮样强直”,动作迟缓,姿势步态异常。可因口咽和腭肌运动障碍使讲话缓慢,音量低、流涎,严重时吞咽困难。4.脑性瘫痪脑瘫患者易出现颌面部及舌的共济失调和无控制运动,这些可能导致咀嚼和吞咽功能受损、过度流涎、吮舌和言语障碍。
十三治疗原则
针对引起流涎的原发病进行治疗。
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