脑瘫儿童家长家庭康复训练方法
脑性瘫痪是一个需要终身康复的致残性疾病，康复训练时间长，同时由于不同程度的运动功能、智力、语言、感知觉等障碍，会限制儿童的生活自理能力的发育。由于脑瘫儿童异常运动和姿势模式会在生活自理动作中出现，因此康复必须与日常生活活动紧密结合。今天重点讲下脑瘫分型中最常见的痉挛性脑瘫常用的康复训练方法：
一、剪刀步态的训练方法
1.患儿仰卧位，采用牵拉手法被动屈曲患儿双腿，做髋关节屈伸动作：采用摇髋法、分髋法对内收肌群进行牵伸，降低张力，保持片刻(这一点很重要)，反复操作。
2.骑马”训练，(用滚桶、木马、木椅等均可)牵拉痉挛的肌肉，降低张力，恢复功能。
3.“爬高”及“爬行”训练，(采用蛙式即双腿尽量外迈)。
二、缓解下肢屈膝站立、行走的训练
1.弓箭步下压，膝关节伸展，股四头肌训练椅的应用，提高股四头肌肌力，拮抗痉挛的腘绳肌群，提高膝关节自主控制能力。
2.双杠一阶梯及站立挺膝训练，提高膝关节自主屈伸的能力，协调四肢运动功能的作用。
三、膝反张的训练
1.爬行训练，膝关节屈曲位，有利于纠正反张，同时增加膝关节运动的控制能力，协调其运动功能。
2.上、下阶梯训练，对于纠正膝反张及协调步态有较大的作用。
四、上肢及手功能的训练
1.被动腕手操：术者双手并列于腕关节下端，两拇指并列于腕背侧，指端朝向前臂，另四指托于手掌，将患儿手腕做屈、伸、抖、牵等手法，然后从指根到指端，用捻法和牵指法交替操作，最后用捋法在批端收尾，反复操作。
2.手掌抓握，双手互握，手心向上抓握。(金龙探爪)
3.挠侧抓握(握笔)训练，拇食指指尖捏法(扣子，*豆，绿豆，拿汤勺，拿钥匙开门等)。
4.腕关节伸展(背屈)，屈曲(掌屈)，手指外展、内收的训练(五指分开，合拢动作)。
除了以上家庭康复训练之外，家庭护理也是尤为重要的。家庭康复护理可促进脑瘫儿童康复效果，针对性的家庭护理可以明显改善脑瘫儿童的肢体运动功能，减少儿童的病残率，促进脑瘫儿童的康复。脑瘫儿童常用的家庭康复护理方法如下：一、安全保护1、吞咽安全：调整一口量及进食速度，采用一口少量、咽完一口再喂下一口的喂养方法。2、预防跌倒坠床跌落等：随时看护好儿童，安好床栏避免坠床；训练行走时给儿童穿大小合适的防滑运动鞋，并佩戴头部保护帽。二、姿势保护主要讲下痉挛性脑瘫儿童的姿势控制：1、正确抱姿：患儿屈髋屈膝，两腿分开，家长将患儿抱在两侧部。2、坐位姿势：注意儿童桌椅的高度，防止加重上肢屈曲。三、皮肤护理主要是尿布疹的预防，家长应选用合格厂家生产的纸尿裤并及时更换，便后及时清洗儿童臀部。四、感染预防1、呼吸道感染：室内常通风，增加户外活动，加强儿童营养，及时增减衣物，督促儿童勤洗手，保证每日充足休息和睡眠。2、急性胃肠道感染：儿童有腹泻、腹痛等胃肠道症状应及时就医，谨遵医嘱，注意保暖，按时喂药；早晚刷牙，勤洗澡，保持口腔及身体清洁。五、癫痫的预防：预防感染，控制高热，避免疲劳，遵循医嘱，按时吃药，定期复查。来源：中残联《脑性瘫痪儿童家长必读》市残疾人康复管理中心
编审：市残联宣文处
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