“肌张力高。”
“需要降低肌张力。”
在脑瘫患儿就诊时，家长听到的最多的话之一，就是这两句。
诚然，脑瘫患儿的症状是由于肌张力高引起的，根据改良Ashworth分级法评定标准，正常的肌张力也是0级。那么，在脑瘫的治疗过程中，是不是肌张力降的越低越好，降到0级最好呢？
肌张力评定：改良Ashworth分级法评定标准
0级：正常肌张力。
1级：肌张力轻微增加，受累部分被动屈伸时，在ROM之末时出现突然卡住然后呈现最小的阻力或释放。
1+级：肌张力轻度增加，表现为被动屈伸时，在ROM后50%范围内出现突然卡住，然后均呈现最小阻力。
2级：肌张力较明显地增加，通过ROM的大部分时，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易地被移动。
3级：肌张力严重增加，进行ROM检查有困难。
4级：僵直，受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动。
并不是肌张力降的越低越好。肌张力是肌细胞相互牵引产生的力量，和肌力一起维持着身体的各种姿势和正常运动，也就是说人人都有肌张力，只是脑瘫患儿的肌张力过高。盲目的降低肌张力，会出现代偿性肌力降低，造成新的麻烦。
医院就遇到过这种情况，有一个外地的患儿因为长久的训练没有效果，医院求诊，孙成彦教授经过检查发现，这个小孩的肌张力被降的太多，代偿性的出现了肌力也明显降低，出现了“面条腿”。还有一个小朋友是因为肌张力过高出现了足内翻，当地的康复师为了降低肌张力和纠正足内翻，使劲向外掰孩子的腿，结果造成了严重的足外翻，治疗难度反而增加了。
那应该如何正确的降低肌张力呢？
壹博医生指出：如果患儿的肌张力低于2级，一般通过系统的康复锻炼，即可达到效果。如果肌张力高于3级，则应该采用FSPR手术（功能性选择性脊神经后根部分离断术），将肌张力降低到2级以下，然后在配合训练。FSPR手术目前治疗脑瘫的是主要的康复方式之一。
正确的降低肌张力的方法，一定是系统的，和康复锻炼相辅相成的。盲目降低肌张力，或者一次性降低过多的肌张力，会造成更为麻烦的后果。
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