脑性瘫痪疾病

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TUhjnbcbe - 2022/2/11 13:52:00
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步行运动的运动控制的训练目的是控制步行运动的方向、力量、速率、位移、轨迹和频率。步行方向的运动控制l适应障碍:宝宝运动方向受限,无法跨越不同高度的障碍。l训练方法:宝宝取立位,向前外侧迈步,治疗师用手控制宝宝摆动下肢外展外旋。在此过程中,改变宝宝落脚点,以改变宝宝运动方向。l作用:增加宝宝运动方向,使宝宝能够避开不同高度的障碍物。步行力量的运动控制l适应障碍:宝宝无法在步行过程中调节自己的力量,以适应地面质地及是否存在障碍物等环境变化。l训练方法:宝宝取立位,向前外侧迈步,治疗师用手控制宝宝摆动下肢,使之外展外旋。在此过程中,治疗师给予宝宝阻力。阻力分为三种程度,最大阻力应以不影响宝宝下肢最远落脚点距离为上限,可以诱发出宝宝代偿性姿势。中等阻力应以不诱发出宝宝代偿性姿势为上限,可减慢宝宝运动速率。最小阻力应以不影响宝宝运动速率为上限。l作用:使宝宝能以不同的力量进行步行,在湿滑或凹凸不平的地面也能够完成行走。步行速率的运动控制l适应障碍:宝宝无法控制自己的步行速率,在室外活动或在室内完成某些需快速、慢速或变速的步行时,无法控制时间。l训练方法:宝宝取立位,向前外侧迈步,治疗师用语言指令指导宝宝摆动下肢外展外旋。在此过程中,治疗师用手控制宝宝移动速率。速率分为最快、中等、最慢三种程度应以最慢速率为主训练,增加宝宝下肢肌群离心收缩能力,增加宝宝姿势稳定性及动作分离程度。l作用:使宝宝能够根据操作型活动性质的不同,调节自己步行的速率。步行位移的运动控制l适应障碍:宝宝无法调节自己步行的位移,只能以固定的位移向前移动。不利于避开障碍物训练方法:宝宝取立位,向前外侧迈步,治疗师先确定宝宝下肢最远落脚点,再调线宝宝由远及近分三段迈步。l作用:宝宝可以根据障碍的性质,选择调整自己步行位移的长度,来避开或跨越障碍。步行轨迹的运动控制l适应障碍:宝宝无法根据障碍物的高低和大小来改变自己足的运动轨迹,导致无法跨越障碍。l训练方法:宝宝取立位,向前外侧迈步,治疗师先确定宝宝下肢最远落脚点,再训练宝宝以直线、曲线等不同方式完成运动。l作用:使宝宝以不同轨迹运动,跨越或远离障碍,以免拌倒。步行频率的运动控制l适应障碍:宝宝无法改变自己步行频率,无法控制步行速度,无法应对要求快速步行的情况,如红绿灯。l训练方法:宝宝取立位,向前外侧迈步,治疗师控制宝宝,在不改变姿势及运动模式的前提下,逐渐增加宝宝的运动速度;一旦姿势及运动模式出现改变,立即逐渐减慢宝宝的运动速度。l作用:宝宝可通过红绿灯,快速进入电梯。ref:陈秀杰、姜志梅主编《小儿脑性瘫痪运动治疗实践》人民卫生出版社.08

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