医疗生育保险*策
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医保
应保尽保
保障基本
改革
稳健持续
防范风险
发展
覆盖全民
实事求是
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青海省职工基本医疗保险个人帐户每月如何划帐?
YILIAOBAOXIAN
1.职工每月以本人本年度缴费基数的2%缴纳基本医疗保险费,全部记人医疗保险个人帐户。
2.单位缴纳的基本医疗保险费按人员分类和不同年龄段,以不同比例划人医疗保险个人账户:在职职工按本人本年度缴费基数计算,
35岁以下划入1%;
35岁以上(含35岁)至45岁划入2%;
45岁以上(含45岁)至退休划入2.5%;
退休人员按本人上年度月养老金的4%划入。
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省级基本医疗保险门诊特殊病慢性病相关*策.
YILIAOBAOXIAN
自年11月18日起将全省职工和城乡居民基本医疗保险门诊特殊病慢性病病种统一为两类共26种,其中:一类病种共4种;二类病种共22种。门诊特殊病慢性病处方用量延长至90日。
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省级基本医疗保险门诊特殊病慢性病一类病种及保障*策.
YILIAOBAOXIAN
一类病种(共4种):
血友病;
恶性肿瘤(含淋巴、白血病);
慢性肾功能衰竭;
组织器官移植术后抗排异治疗。
保障*策:参保职工在定点医疗机构门诊治疗一类病种发生的*策范围内的医疗费用,按照各统筹地区职工和全省城乡居民医保住院*策规定报销,不设起伏线,每人每年最高支付限额从之前的7万元增加到了单个病种10万元,单病种费用不累加计算。
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省级基本医疗保险门诊特殊病慢性病二类病种及保障*策.
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二类病种(共22种):
丙型肝炎;
慢性阻塞性肺疾病;
慢性肺源性心脏病;
慢性风湿性心脏病;
冠状动脉粥样硬化性心脏病;
慢性乙型肝炎;
系统性红斑狼疮;
类风湿性关节炎(含幼年特发性关节炎);
慢性肾炎;
脑血管疾病后遗症;
精神与行为障碍;
痛风;
肝硬化;
癫痫;
结核病;
再生障碍性贫血;
帕金森病;
消化性溃疡;
阿尔茨海默病;
脑性瘫痪;
糖尿病;
高血压。
二类病种保障*策:
(1)报销比例。参保职工在定点医疗机构门诊发生的医疗费用,先由个人账户上年度累计结余支付,结余不足元(含)时,*策范围内的医疗费用统筹基金销80%,个人负担20%。
(2)统筹基金最高支付限额。丙型肝炎每人每年最高支付限额依旧为元,其他病种每人每年最高支付限额由元增加到元。同时患有两种以上二类病种的,在支付限额高的病种待遇基础上,每人每年最高支付限额再增加元。
图文:范国清
编辑:范国清
审核:蔡建庭
监制:白雅喜
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