手抖这种现象在老年人身上或多或少都会存在，人们会时常把“手抖”这种症状和帕金森病联系在一起。门诊上经常会有老人慌张地询问医生：“我这手不自觉地就会抖起来，我是得了帕金森病吧！”
手抖到底是病不是病？首先我们要澄清一个问题：手抖不一定都是病。
正常情况下，人在激动或者生气的时候也会手抖。这种抖动叫做生理性震颤，不用担心，也不用去管它。就算情绪平稳的时候，有一点点震颤也不是什么大事。只要不影响您的工作和生活，都可以先观察。
下面我们将教您如何辨别导致手抖的可能性疾病是帕金森病还是特发性震颤？
01从病史上考虑
有七成的震颤的病人有家族史，而且病程一般较长。而帕金森病很少有家族史。病程相对较短。
从临床表现考虑
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震颤的病人抖动一般只累及上肢和头部，平时几乎看不出来抖动，只有做一些精细动作时才表现出抖动，例如，端杯子、写字等。
帕金森病主要是静止性的震颤，反而做些动作时，震颤就减轻或消失了，可以累积手和脚，头部的震颤比较少。
另外，帕金森病除了有震颤以外，还会有僵直和迟缓的表现。
03
从药物治疗方面考虑
震颤的病人只会对β受体阻滞剂有效，例如，心得安、阿尔马尔等。
而帕金森病主要治疗的药物是多巴胺类药物或激动剂，例如，美多芭、息宁等。
另外，震颤的病人多数在饮酒后震颤可以减轻。
从手术治疗考虑
04
两种疾病都可以才用立体定向的手术治疗，只是治疗的靶点有可能会不同。
治疗的方式包括细胞刀手术和脑起搏器手术两种。
总的来说，帕金森病人手术的愿望更强烈，因为帕金森病还有僵直和迟缓的症状，致残性更高。
通过以上几个方面的叙述，您大概就可以区别特发性震颤和帕金森病了。但也有少数病人同时患有两种疾病，在您判断有困难或者需要治疗的时候就要医院就医，让医生帮助您区分得的到底是哪一种疾病以及如何治疗。
李建宇
功能神经外科医院
[擅长]
擅长帕金森、特发性震颤、肌张力障碍、等运动障碍疾病和运动神经元疾病，以及三叉神经痛、面肌痉挛、腰腿痛、颈肩痛、癫痫、脑瘫等。
[介绍]
博士，副教授。主要从事功能神经外科多种疾病的诊疗工作，具有二十年运动障碍疾病的临床诊治经验。年开始从事立体定向手术治疗运动障碍病（帕金森病、原发性震颤、肌张力障碍）的工作。平均每年手术治疗帕金森病人二百余例，迄今累计手术量已达二千余例。
[门诊时间
周一下午：医院（特需门诊）
周四上午：医院（功能神外门诊）
周四下午：医院（专家门诊）
周四夜间：西典门诊（专家门诊）
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