小儿脑瘫是一种严重的神经病变疾病,严重影响儿童的身心发育。如不能及时有效得到诊治,在未来的发育中,患儿不能控制自己的语言和运动功能,这会给他们造成极大的精神和肉体痛苦,给家庭和社会带来沉重的负担。
为了救助更多脑瘫患儿,在第二十九个“国际残疾人日”来临之际,医院神经外科特开展“国际残疾人日”脑瘫儿救助项目,旨在通过手术治疗,结合康复训练,帮助患儿生活自理,回归社会。凡年12月3日-12月12医院就诊的脑瘫患者均可享受免费脑功能检测及手术评估。脑瘫、智力低下、多动症、自闭症、脑发育不良等小儿脑神经系统疾病,是因为患者存在脑功能障碍或脑组织损伤。如果这类患儿在接受康复治疗后,康复效果进展缓慢、遇到瓶颈,可结合患儿的具体情况,考虑手术介入。医院神经外科可通过颈动脉外膜剥离术联合迷走神经外膜隔离术、选择性脊神经后根切断术、选择性周围神经切断术、鞘内使用巴氯芬泵进行治疗,帮助患儿尽快恢复自理能力。神经外科介绍
医院神经外科是集临床医疗、教学、科研及人才培养的重点学科,现与神经内科联合申建脑卒中中心。科室技术力量雄厚,医疗经验丰富,配备世界上先进的德国莱卡手术显微镜、德国诺道夫神经内镜系统、高精度脑立体定向仪、视频脑电监护系统、史赛克电动开颅钻、美敦力高速气动开颅钻、BORN-BE-IV无创脑水肿动态监护仪及体温控制系统等高新医疗设备,能运用多种手术方法,让每位脑瘫孩子重获健康,恢复生活自理能力。
康复治疗
康复治疗目标防治畸形;使肌张力正常化;鼓励对称性的和双手的活动;促进接近正常和正常的运动和技能;早期要限制较轻侧的代偿;力图改善较重的一侧。(下肢康复机器人)病例分享
然然(化名),女孩,三岁九个月,因早产导致脑瘫,发育明显落后于同龄人,反应迟钝、经常流口水、吐舌头、吃手指,快2岁才会走路。神经外科为其施行“颈动脉外膜剥离术+迷走神经隔离术”;将颈动脉与迷走神经隔离,有效改善颈动脉血流量,促进大脑发育,提高智力、语言等能力,改善肢体协调能力并有效改善吐舌、流涎等症状。术后第二天流涎、吐舌的情况明显改善。手术前后对比视频专家谈治疗原理
对于精神发育迟缓、言语障碍,并存在不同程度的流涎、吞咽、咀嚼功能等障碍的患儿,传统的治疗方式是通过语言训练、肢体运动训练等康复手段来改善症状。但这样的治疗手段所需时间长、治疗效果慢,所以很多患儿和家属难以坚持,往往得不到满意的治疗效果。
颈动脉外膜剥离术改善这类患儿流涎症状的原理基于:
1、颈总动脉外膜交感神经网剥离后,可使脑部血管扩张,脑供血增加,脑组织缺血缺氧症状改善,侧支循环建立,使部分临界状态下的神经元细胞功能能得到恢复,改善脑组织的代偿功能,从而通过中枢调节吞咽运动及口腔括约肌协调功能改善而减少流涎。
2、唾液腺由交感神经和舌神经支配,支配唾液腺的交感神经发自脊髓胸段灰质侧角,在颈上神经节交换神经后发出节后纤维,攀附在颈总动脉外膜上,向上分布至唾液腺。手术剥离颈总动脉外膜,阻断交感神经的传导,交感神经的直接支配效应减弱,唾液的分泌量减少。
颈动脉外膜剥离术是通过双侧颈动脉外膜剥离来改善大脑供血、供氧,促进未被损毁的脑细胞生长、发育,使感觉运动神经得到完全的释放,全身紧张的肌肉得到松弛,从而改善患者的扭动、流涎、语言、智力、多动等一系列现象。临床远期随访观察发现,“颈动脉外膜剥离术”对流涎改善有效率达90%、对语言功能改善有效率可达到70%。由此可见,颈动脉外膜剥离术+迷走神经隔离术在治疗流涎、构音及认知功能障碍方面确实独树一帜。同时,结合科学的临床指导,在家属的配合下进行康复训练,使患者得到科学、合理的治疗。最终实现生活自理、回归社会的治疗目的。
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