全县的参合群众朋友们:
为了更好地服务广大参合群众,方便报销,根据省、市有关文件要求,我县年新农合门诊特殊慢性病将实行先鉴定后报销的*策,请大家相互告知!
一、所需资料
1、医院出具的与本次申请病种有关的诊断性的医学检查化验报告单及近两年内有效住院病历复印件等资料(医院盖章)。
2、身份证
3、惠民一卡通
4、1寸近期免冠照片3张
身份证及惠民一卡通原件审核后退回,上报复印件。
二、鉴定程序及时间
1、对符合条件的门诊特殊慢性病参合人员,请持以上资料于年9月5日—10月31日到户口所在地乡镇卫生院提出申请,过期不予受理。鉴定发证时间为年11-12月,待鉴定结束后,请在规定的时间内在所申报的乡镇卫生院领取。
2、参合群众同时患两种或两种以上门诊特殊慢性病时,原则上只能鉴定其中一种。
3、对于参合群众患小儿脑性瘫痪、精神病、耐药性肺结核的,各医疗机构在收集资料时,医院申请鉴定表,不再收取住院病历。小儿脑性瘫痪鉴医院,精神病鉴定医院、医院,耐药性肺结核鉴定医院。
三、病种范围及报销标准
淳化县新农合门诊特殊慢病报销标准
序号
病种名称
报销比例(%)
年度报销限额(元)
1
慢性肾功能衰竭(需要做血液透析的)
70
2
恶性肿瘤患者的放疗、化疗
70
3
器官移植后抗排斥反应治疗
70
4
白血病
70
5
再生障碍性贫血
70
6
血友病
70
7
小儿脑性瘫痪36个月以内(含36个月)
70
小儿脑性瘫痪36个月—60个月(含60个月)
70
8
慢性再生障碍性贫血
70
9
系统性红斑狼疮
70
10
肝硬化(失代偿期)
70
11
心脑血管疾病康复期
70
12
癫痫
70
13
耐药性肺结核
70
14
肾病综合征
70
15
强直性脊柱炎
70
16
糖尿病伴并发症
70
17
精神病
70
18
风湿性心脏瓣膜病(有心衰)
70
19
脑卒中后遗症(有功能障碍)
70
20
冠心病(心功能不全2级以上和或有陈旧性心梗的)
70
21
类风湿性关节炎(合并有大关节或3个以上小关节功能障碍的)
70
22
甲状腺功能亢进
70
23
甲状腺功能减退
70
24
肺源性心脏病
70
25
帕金森氏综合征
70
26
慢性肾小球肾炎
70
27
慢性阻塞性肺病
70
28
慢性前列腺炎
70
29
慢性活动性乙型病*性肝炎
70
30
慢性活动性丙型病*性肝炎
70
31
原发性高血压(2期以上)
70
32
老慢支
70
33
苯丙酮尿症
0-3周岁
70
4-14周岁
70
15-18周岁
70
注:1、贫困人员门诊特殊慢性病最高报销限额提高20%,超过年度最高报销限额的费用,基金不再支付。2、贫困人口患慢性肾功能衰竭(需要做血液透析的),最高报销限额为0元。
长按扫描