1．关于慢性阻塞性肺病的说法，正确的是？（）
A．气流受限是完全可逆的
B．多为发作性咳嗽、呼吸困难，常突发突止
C．可伴有气道低反应性
D．包括具有气流阻塞特征的慢性支气管炎以及合并的肺气肿
E．经适当治疗，症状体征可完全消失而获痊愈
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D
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是指一组呼吸道病症，包括具有气流阻塞特征的慢性支气管炎以及合并的肺气肿。气流受限不完全可逆（不能痊愈）、呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关，可伴有气道高反应性。“发作性咳嗽、呼吸困难，常突发突止”为哮喘的特征。
2．不属于脑卒中危险因素的是（）。
A．高同型半胱氨酸血症
B．高胆固醇血症
C．生活工作紧张
D．低盐饮食
E．气候
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D
脑卒中的危险因素包括：①高血压（最重要和独立的脑卒中危险因素）；②心脏病（如心瓣膜病、冠心病、心肌梗死、房颤等）；③糖尿病；④TIA和脑卒中史（TIA愈频繁，脑卒中风险愈高）；⑤吸烟和酗酒；⑥高脂血症（可增加血黏度，加速脑动脉硬化进程）；⑦其它：高同型半胱氨酸血症、体力活动减少、饮食(高盐及动物脂肪高摄人)、超重、口服避孕药等均与脑卒中发生有关。
3．关于急性脑出血患者的注意事项，错误的是？（）
A．绝对卧床
B．防止肺部感染
C．吸氧
D．头部置冰袋
E．头低脚高位
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E
脑出血应积极合理治疗，挽救患者生命，减少神经功能残疾程度和降低复发率。一般处理包括绝对卧床休息4～6周，床头抬高15°～20°，避免引起血压和颅内压增高的诱因，支持治疗、血压紧急处理、血管源性脑水肿处理(应用20％甘露醇、10％复方甘油、利尿药物或10％血浆白蛋白)、止血(6一氨基己酸、止血环酸、立止血等，凝学功能监测对止血治疗是必要的)、防治并发症。外科治疗宜在发病后6～24小时内进行。
4．临床上常用的在X线片上测量脊柱侧弯角度的方法是（）。
A．Cobb角法
B．Risser征法
C．“4”字试验
D．Purdue钉板试验
E．Moberg拾物试验
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A
脊柱侧弯角度根据X线片确定侧凸的范围、位置、原发弧度、代偿弧度进行测定。其中最常用和标准的测量方法是测量Cobb角。Cobb角测量方法为：在脊柱X线正位片上，侧弯最上端椎体延长线的垂线与最下端椎体延长线的垂线相交所形成的交角即为Cobb角，代表脊柱侧弯的严重程度。
5．肱骨外上髁炎又称为（）。
A．高尔夫肘
B．棒球肘
C．投掷肘
D．羽毛球肘
E．网球肘
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Ｅ
肱骨外上髁炎是指肱骨外上髁处伸肌总腱起点处的慢性损伤性炎症。又称为“网球肘”。网球运动员容易通过突然反腕击球来弥补他们脚力弱和反应慢的弱点，使得相对薄弱的位于肘外侧伸侧肌腱承受很大压力，故好发此病，因此得名。
6．颈椎病的发病机制，错误的是？（）
A．颈椎间盘突出
B．颈椎间盘退变
C．颈椎椎体骨质增生
D．颈椎体结核
E．颈椎管狭窄
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Ｄ
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变以及由此继发的颈椎组织病理变化累及颈神经根、脊髓、椎动脉、交感神经引起的一系列临床症状和体征。迄今为止，颈椎病发病机制尚不清楚。但一般认为颈椎病发生与椎间关节退变、骨质增生压迫脊髓或神经根、椎动脉等因素有关。颈椎体结核属于脊柱结核病。
7．膝骨关节炎早期最常见的临床表现是（）。
A．关节疼痛
B．弹响
C．交锁
D．股外侧肌萎缩
E．关节内积液
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Ａ
关节痛是膝骨关节炎患者就医常见的主诉。其早期症状为膝关节疼痛，尤其是下楼时为甚，呈单侧或双侧交替出现，多因骨性肥大造成。出现滑膜肥厚的很少见。严重者出现膝内翻畸形。活动时可有摩擦感或听到摩擦音。有时可有关节积液，关节积液多时，浮髌试验可为阳性。
8．关于腰背肌筋膜炎的病因病理，说法错误的是？（）
A．慢性劳损后可发生肌肉、筋膜的纤维化改变
B．寒冷可使腰背部肌肉血管收缩、水肿引起局部纤维浆液渗出
C．潮湿可使皮下及筋膜处血流缓慢，最终形成纤维织炎
D．病*感染是诱发因素之一
E．腰背肌筋膜炎的痛点多在肌肉的止点处
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Ｅ
腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状。该症除多发生在颈肩腰背部之外，也会发生在四肢等活动频繁的肌肉群。寒冷可以使腰背部肌肉血管收缩，缺血，水肿引起局部纤维浆液渗出。肌筋膜疼痛综合征的痛点多在肌肉的起始点。潮湿可使皮下及筋膜处血流缓慢，最终形成纤维织炎。病*感染、风湿症的肌肉变态反应等都是诱发该症的因素。
9．注意缺陷多动障碍患儿的临床表现特点不包括（）。
A．多动
B．注意力不集中
C．学习困难
D．局限的兴趣和行为
E．智力基本正常
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D
注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿症状多种多样，并常因年龄、所处环境和周围人对待其态度的不同，而有所不同。ADHD的临床表现可出现很早，如自幼即睡眠不安、喂养困难、脾气不好等。进入幼儿园、学前班或小学时，症状更趋明显，如多动、喜欢激惹周围的小朋友、上课时坐立不安、注意力不集中、不能听从教导和作业完成不好、学习困难等，兴趣行为广泛。神经系统检查基本正常，IQ基本正常。
10．对糖尿病的诊断较有价值的是（）。
A．多饮多尿
B．并发症出现
C．尿糖阳性
D．空腹血糖≥7．0mmol/L
E．眼底动脉硬化
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D
糖尿病的诊断主要靠血糖浓度（静脉血浆葡萄糖浓度）的测定，其它选项特异性不大，均为辅助诊断手段。
11．腰椎间盘突出症最常见的症状是（）。
A．腰腿痛
B．下肢麻木
C．肌肉萎缩
D．排尿困难
E．腰部活动不灵活
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A
腰椎间盘突出症的症状有疼痛（腰腿痛是最早、最常见的症状，腰部的疼痛多数是由慢性肌肉失衡、姿势不当或情绪紧张引起）、麻木（由突出的椎问盘压迫本体感觉和触觉纤维引起）、肌肉萎缩(较重者，常伴有患下肢的肌萎缩，以跨趾背屈肌力减弱多见)、活动范围降低。
12．类风湿脊柱炎患者夹板的正确用法是？（）
A．仅用于急性期，不能长期使用
B．用于慢性期，可长期使用
C．急、慢性期均可应用
D．肘关节和膝关节稳定时也可应用
E．通常用于肩关节和髋关节
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A
类风湿脊柱炎急性炎症渗出的关节应用夹板制动，通常采用合适支具将关节固定于功能位置，固定期间，每日可有一定间隔解除夹板，作关节活动范围的训练。夹板固定的作用是保存病变关节的功能。固定夹板仅用于急性期，不能长期使用，否则会妨碍关节的活动。
13．诊断腰椎间盘突出症最重要的表现是（）。
A．突出间隙棘间压痛
B．受累神经皮节痛觉减退
C．直腿抬高加强试验阳性
D．CT有突出物征象
E．MRI有突出物征象
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C
直腿抬高试验是诊断腰椎间盘突出症较有价值的试验。其诊断腰椎间盘突出症的敏感性为76％～97％。直腿抬高试验阳性也可出现于急性腰扭伤、强直性脊柱炎、腰骶椎肿瘤、骶髋关节和髋关节病变中，但阳性率很低，此时直腿抬高加强试验是区分真假腰椎间盘突出症的有效办法。L4～L5和L5～S1突出时，直腿抬高试验阳性率最高，而高位腰椎间盘突出，则阳性率较低。
14．急性左心衰时的主要临床表现为（）。
A．面部潮红
B．肺部哮鸣音
C．咳粉红色泡沫痰
D．肝脏肿大
E．双下肢水肿
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C
急性左心衰常有劳累后呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难的病史，有高血压、肺炎、过度输液等诱因。临床表现为严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰，强迫坐位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可听到水泡音等，病情危急，可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。
15．正常成人白细胞计数正常参考区间是（）。
A．(4～10)×/L
B．(15～20)×/L
C．(3～5)×/L
D．(4．5～5．5)×/L
E．(6～7)×/L
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A
正常白细胞计数：成人为（4.0～10.0）×个/L，新生儿为（15～20）×/L，6个月到2岁为（11～12）×/L，4到14岁为8×/L。
16．与X线的波长有关的是（）。
A．穿透性
B．荧光效应
C．感光效应
D．电离效应
E．横向弛豫
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A
X线有很强的穿透性，穿透力与X线的波长有关。X线能穿透可见光不能穿透的物体，在穿透过程中被穿透物体吸收部分X线，称为X线的衰减。穿透性及其衰减是X线成像的基础。穿透力与被照物体的密度与厚度有关，密度大或厚度大，X线相对不易穿透。
17．高血压病患者出现偏瘫，最常见的原因是（）。
A．脑供血不足
B．短暂性脑缺血．
C．心肌梗死
D．高血压危象
E．脑出血
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Ｅ
高血压性脑出血是非创伤性颅内出血最常见的病因，是高血压伴发脑小动脉病变、血压突然升高使动脉破裂所致。长期高血压可促使深穿支动脉血管壁结构发生变化，形成微小动脉瘤。微小动脉瘤破裂可导致脑出血，另外急性高血压也可引起脑出血发生。约70％的高血压性脑出血发生在基底节区。
18．现场急救处理手部创伤出血最简便有效安全的方法是（）。
A．结扎血管
B．止血粉
C．止血带
D．抬高肢体
E．局部加压包扎
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E
局部压迫包扎是处理手部创伤出血最简便而有效的方法。如有大血管损伤、大出血，需使用止血带止血，止血带应缚于上臂上1/3部位，要做好衬垫，记录时间，并注意每隔1h放松止血带5～10min，以免引起肢体缺血性肌挛缩或坏死。
19．脑性瘫痪最常见的临床类型是（）。
A．手足徐动型
B．肌张力低下型
C．混合型
D．共济失调型
E．痉挛型
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E
脑性瘫痪按临床表现分型可分为痉挛型、手足徐动型、强直型、共济失调型、震颤型、肌张力低下型、混合型、无法分类型八类，其中以痉挛性最为常见。
20．佝偻病的病因是由于儿童体内缺乏（）。
A．维生素A
B．维生素B
C．维生素C
D．维生素D
E．维生素E
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D
佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。常有“串珠”、“手足镯”、“方颅”等病变。
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