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新研究涉及14种疾病37例病
间充质干细胞已成为再生医学中最常用的成体干细胞。临床前研究表明，间充质干细胞是治疗神经系统疾病的潜在方法。本研究评价鞘内注射基因间充质干细胞治疗神经系统疾病的安全性和有效性。鞘内注射具有独特的特点，可以使干细胞直接迁移到中枢神经系统疾病患者的病变部位。这是一个开放的临床研究。年12月至年3月，共对37例14种疾病患者进行了评估，其中脑梗死12例，颅脑外伤1例，脑出血1例，阿尔茨海默病2例，运动神经元病5例，脊髓损伤4例，脊髓炎3例，脊髓小脑共济失调2例，多系统萎缩2例及急性播散性脑脊髓炎脑病综合征1例，遗传性痉挛性截瘫1例，脑综合征1例，多发性硬化1例，热射病1例。02
临床结果：间充质干细胞改善神经系统疾病安全可行
在这项临床研究中，符合条件的患者接受基线评估和异基因骨髓间充质干细胞（BMSCs）移植，剂量为万个/kg，连续4个疗程，间隔一周。4次移植后随访至少6个月。通过不良事件、脑脊液检查结果、临床症状、体检、血液学和影像学检查来评估治疗的安全性和可行性。此外，还对各种类型的移植干细胞的安全性进行了系统评价，并与以往的研究进行了比较。结果表明，不良反应发生率最高的是移植部位的轻度疼痛（4.11%），其次是发热（3.42%）和轻度头痛（2.05%）。未发生严重不良事件。鞘内注射后，30例患者脑脊液白细胞增多，26例患者脑脊液蛋白浓度超过正常值，其他脑脊液指标均正常。影像学及血液学检查未见异常。与以往研究相比，头痛、发热、恶心、颈痛等不良事件的发生率几乎相同甚至更低。根据以上数据，研究人员认为，重复移植同种异体骨髓间充质干细胞治疗神经系统疾病安全可行，具有广阔的应用前景。03
干细胞治疗神经系统疾病部分案例
1、脊髓损伤
年某，41岁，男
病史：入院前一年，因交通事故导致胸背部受伤、胸背疼痛、下肢运动障碍。受伤后，他被送入急诊室进行胸椎CT检查，显示T10椎体骨折。经“胸椎椎板减压钉棒系统复位内固定”后，进行康复治疗。但仍有部分下肢L1以下感觉减退，L3以下感觉丧失；双下肢肌力丧失，肌张力明显增加，双下肢痉挛严重，双腿难以分开。在被动卧位，频繁排尿难以控制，大约每5-6天排便一次。
干细胞移植：两个疗程的神经干细胞移植，结合传统康复治疗。
治疗后：第一次干细胞治疗3个月后，运动功能较治疗前有所改善，运动功能可由仰卧位转为坐位，由坐位转为轮椅。腰背部肌肉的力量明显增强，患者可以借助支架缓慢行走。
体格检查：双下肢L1以下感觉减退，左下肢L4以下浅表感觉消失；双上肢肌力5级，肌张力正常，双侧大脚趾能主动屈曲，肌力1级，双下肢肌力1-2级，肌张力仍在高位但下降，双腿可向两侧分开，双侧肌腱反射亢进，双侧下肢有不自主痉挛，病理征阳性，大小便正常。
第一次干细胞治疗半年后，进行第二个疗程的治疗。
治疗后：可自动翻身、坐起、在支架的支撑下行走。不戴支架站着能坚持半个小时。
体格检查：左侧L1以下感觉低落，L4以下消失，右侧L1以下感觉减退；上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力2-3级，左脚趾和手指主动屈曲，右脚趾肌力主动屈曲，肌肉右脚趾力量5级，肌肉张力高，肌腱反射活跃，双下肢痉挛较前明显改善，目前仅腿部痉挛。髌阵挛、踝阵挛阳性，病理征阳性，大小便正常。
视频：瘫痪14年经干细胞治疗重新站起来
2、脑出血后遗症病例
郭某，55岁，男
病因：左肢体功能障碍伴感觉减退5年，医院治疗无进展。
入院诊断：蛛网膜下腔出血后遗症。
入院状况：左上肢近端肌力Ⅳ级，远端肢体肌力Ⅰ级，左下肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力Ⅲ级，肌腱反射亢进，肌张力增强，病理阳性，左深浅感觉减弱。
治疗方法：进行4次神经干细胞移植。
治疗后：双腿比以前更有力量，走路也更容易。寒冷天气后，人体僵硬程度大大降低，温度升高。左上肢感觉从近端到远端较前部敏感，手指位于掌心时感觉无明显变化。左下肢感觉由近端到远端感觉较前好，且位于足部中心，足趾无变化。左下肢明显支配着身体，现在可以自主运动了。当左上肢紧张时，肌肉张力增加并改善。
3、帕金森综合症病例
易某，69岁，男
症状：入院前4年，四肢开始震颤，右侧较严重，右侧肢体肌肉萎缩，肌强直。唾液不能下咽，不自主从口中流出。寡言，无面部表情，脸部油脂过多。脸、手和脚的颜色是暗红色。顽固性便秘（6-7天一次），大便如石子。步履断续、身体向前弯曲，行走、转颈、转身等动作特别缓慢、困难。行走时，上肢协调摆动消失，步幅缩短。一直靠吃药维持，有幻听、幻觉。
诊断：帕金森综合征。
治疗：接受微创干细胞治疗，停用药物。
治疗后：经过6个月的治疗，老人面色红润，手脚颜色均匀正常。皮肤白皙有光泽。身体肌肉丰满有弹性，面具脸消失，油脂减少。唾液可以自己吞咽。震颤几乎消失了。步幅接近正常，能小跑、打乒乓球、放风筝。大便2-3天，*软便。生活完全可以自理。
4、肌萎缩侧索硬化症(ALS)
医院招远祺博士为29例ALS患者进行了4次脐带间充质干细胞移植。治疗后第14天，患者的着装、卫生、上肢肌力得分均显著高于治疗前；治疗后28天，言语、衣着、卫生功能评分均显著高于治疗前，上肢肌群肌力评分进一步提高，言语功能评分明显高于治疗后第14天，证实脐带间充质干细胞移植治疗ALS是安全有效的。医院收治47例ALS患者。其中22例干细胞移植后身体功能改善，尤以8例为甚。入院的患者李女士言语不清，上肢无力，下肢抬起来困难。治疗后，她可以双腿张开行走。分析脐带间充质干细胞移植治疗ALS的疗效。结果表明，脐带间充质干细胞移植能改善ALS患者的运动功能，且在短时间内（半年）效果良好，整个过程安全。在此，我们总结了利用人骨髓间充质干细胞治疗神经退行性疾病的临床试验和取得的临床结果。04
展望
近十年来的大量临床试验数据表明，骨髓间充质干细胞移植可改善多种神经退行性疾病或急性脑损伤，改善患者的整体病情；与单纯的传统药物治疗相比，同时接受间充质干细胞移植的患者有更好的效果。随着研究的不断深入，间充质干细胞在改善神经系统疾病方面，将会带来更多可喜的消息。免责声明：本文著作权属原创者所有（内容有改动），转载仅作观点分享，如有版权、内容等问题，请及时联系我们删除。
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