脑出血或脑梗死
所致的肢体偏瘫
给患者及家人
带来了无数的痛苦与不便
康复训练
显得尤为重要
它能够改善或恢复
日常生活活动和工作能力
改善患者的精神状态
使他们适应家庭和社会
最大限度的回归社会
根据相关调查表明,脑血管病人如果能及时进行康复治疗的话,80%可恢复独立行走,40%-50%可恢复原来的工作,但事实上,现在绝大部分脑血管病患者由于缺乏康复治疗,生活无法自理。
很多患者,在患脑血管疾病后得到及时的救治,但家人不放心,请了护工照顾,天天躺在床上,吃喝都有人帮忙,这样的静养,非但不能让患者恢复,反而适得其反。很多在不影响患者疾病、体能恢复的同时应鼓励患者积极主动参与康复治疗,这样才能最大程度地促进神经功能的改善。
无微不至的照顾确实能够促进患者康复。许多患者在生病后日常生活不能自理,家属或护理人员常常事无巨细,全部帮患者完成,但过度的护理会“剥夺”患者日常活动锻炼的机会,反倒不利于患者的康复。正确的方法是鼓励患者完成一些力所能及的活动。01
日常生活活动能力训练
指导和训练患者进行床上活动、就餐、洗漱、更衣、入浴、排泄、移动、使用家庭用具,以训练患者的日常生活自理能力。
02
心理疏导
要多鼓励和帮助病人,使其树立战胜疾病的信心。同时应最大限度地满足他们的需要,根据病情安排多样化的生活内容,如看电视、户外活动、听广播等,以分散对疾病的注意力,使其感受到生活的乐趣。
03
营养指导
根据营养状况的改变情况,制订适宜的营养护理计划。包括有效营养成分的补充、协助进食、指导饮食动作、训练进食,配合治疗的实施和训练吞咽功能,使他们的营养得到保障。
急性期
预防性康复
从发病开始直至一周。这个时期病情一般不是十分稳定,应以临床治疗为主,康复训练为辅。一旦病情稳定,就应该尽早开始康复训练。医院的床边训练,调整心理状态、防治各种并发症、恢复床上的部分功能效果。
恢复期
主动性康复
发病后一周至6个月。在这个时期病情基本稳定,存在的各种障碍有可能不断改善,是康复训练的最佳时期。通过系统康复训练,最大限度地克服障碍,使功能得到最大程度的恢复,争取达到独立或基本独立的生活、工作和学习。
后遗症期
适应性康复
发病6个月后。可能留有各种不同程度的后遗症,如手脚活动不便、谈话不清楚、日常生活离不开家里人的帮助等。通过学习使用手杖、轮椅等辅助器具,尽可能克服瘫痪所造成的不良影响,争取最大限度地达到独立生活的效果。
●康复治疗手段
物理治疗如关节活动度训练、牵伸训练和肌力训练等。作业疗法则要利用辅助器械帮助患者进行日常活动。
脑血管病后康复训练越早越好。做康复训练,患者锻炼的重点在于自身主动锻炼,而非一味依靠别人帮助。
01
坐
脑血管病患者康复训练的基本动作从翻身开始练习,先是练习左右翻身,可以翻身之后,再练习“坐”。练习“坐”分三个层次:在帮助下坐住;自己坐起来;身子晃荡也能坐住。
02
站
患者学会“坐”后,就要练习由坐位自己站起来,当患者可以自行站住,腿部能支撑身体的重量,基本可以往前迈腿,这时就可以练习走路了。具体方法包括患侧下肢负重训练、训练患腿向前迈步、在侧方帮助患者行走、在后方帮助患者行走等。
03
表达
患者能运用口语、文字、手势、图示等方式来理解和表达思想,提高与人沟通和交流的能力。具体方法包括说名称指物训练、出示实物说名称训练、数数训练、识字图卡训练、利用手势和表情进行训练等。
04
进食
吞咽障碍患者往往是家庭护理的难题,也是容易造成反复吸入性肺炎、肺部感染的危险因素。这类患者进食时,可把床头摇高或垫高至少大约30度,稍稍低头,在身体两侧垫枕头,使身体保持稳定,选择不锈钢稍厚一点且小一点的勺子,从少量开始慢慢进食。
在康复治疗阶段,患者常因急于求成而逐渐失望、悲观。此时我们应该从生活上、精神上给病人安慰和帮助,支持患者功能康复锻炼。
在训练中,任何微进步都要给予肯定和赞扬,同时加强肢体功能康复训练,训练进步利于改善焦虑和抑郁,增强病人的信心,提高病人对治疗的依从性和主动性,从而促进病人神经功能的康复。
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