这是指脑神经病变引起构音器官,包括肺、气管、声带、喉、咽、唇、舌、齿、软腭、鼻腔等的运动障碍,出现发声和构音不清等症状,约70%-80%的脑性瘫痪儿童存在着不同程度的构音障碍,这其实是脑瘫运动功能障碍累及发声发音肌群的表现;而发声发音肌群也在呼吸及吞咽时发挥作用,因此言语障碍的患儿通常伴有呼吸运动及吞咽功能障碍。
02听觉障碍导致的语言障碍脑瘫患儿常伴有听觉障碍,特别是既往有核*疸病史的手足徐动型患儿,大多数伴有高频障碍型的感音性耳聋,而因此产生理解力的低下。由于多数患儿因脑瘫而导致其运动障碍、智力障碍,做听力检查很困难,听觉障碍常被忽略。
03语言发育迟缓大多数脑瘫患儿伴有语言发育迟缓,表现为:始语迟,词汇增加迟,抽象词汇、功能词汇的获得迟等问题,另外读字与写字也有迟缓及障碍。这些障碍不单单是由于运动障碍、智力障碍所致,有的患者还伴有视觉系统、听觉系统问题造成的知觉、认知障碍。
04语言心理障碍脑瘫患儿随着年龄的增长,常有自卑心理,不喜欢在人前说话,尤其是在陌生人面前更容易表现消极的态度。
05内化性语言机能障碍有些脑瘫患儿可以理解言语,但不能用口语或文字表达;有些患儿则可以听到声音,但不能理解话语的内容,称作“儿童失语症”。有些是因为情绪困扰而导致的缄默或自闭症。
在脑瘫患儿许多继发性障碍中,语言障碍占有特别高的比例,在许多学者的研究中发现,语言障碍大约占脑瘫患儿的80%。语言障碍的特点和表现的水平取决于其损伤的部位和严重程度。