TUhjnbcbe - 2025/3/23 10:32:00
便利街坊的好消息来啦！7月1日起广州的门慢（门诊指定慢性病）门特（门诊特定项目）要合并成新门特了！部分病种的医保报销待遇将提高！《关于印发广州市社会医疗保险统筹基金支付门诊特定病种费用范围及标准的通知》（下称《通知》）正式印发，将于7月1日实施。现有门慢病种、门特项目统一整合为门特，并且分为一类及二类门特病种，同时新增纳入高脂血症等10个病种，提高部分病种医保报销待遇。点击下面图片查看《通知》新门特病种范围扩大至58个各位街坊最好奇的肯定是新门特病种都有哪些啦！各类门特病种具体病种范围按《广州市社会医疗保险门诊特定病种范围、最高支付限额标准及审核确认有效期》执行具体如下门慢病种报销上限提至元除了病种增加新门特的最高支付限额标准也有不少幅度的提高现行门慢病种职工医保的最高支付限额为每病种每人每月元，而《通知》中，阿尔茨海默氏病、癫痫、肝硬化、克罗恩病、溃疡性结肠炎等病种职工医保的最高支付限额提高到元/月。列为二类病种的分裂情感性障碍、偏执性精神病等病种，职工医保的最高支付限额更从元提高到元。多发性硬化症的城乡居民医保最高支付限额也从5元/月提高到元/月。小儿脑性瘫痪及耐多药肺结核城乡居民医保最高支付限额也从元/月提高到元/月。值得注意的是以下病种均无报销限额恶性肿瘤放射治疗、恶性肿瘤化学治疗（含生物靶向药物治疗）、恶性肿瘤辅助治疗（放射治疗、化学治疗及生物靶向药物治疗期间）等门特病种。也就是说只要药品和诊疗项目在目录范围内没有报销限额部分病种不受选点限制现行政策下除了急诊留观不受选点限制外其他门慢门特病种都需选点而新政扩大了无需选点的病种范围包括如下病种参保病人进行一类门特病种以及二类门特病种的分裂情感性障碍、精神发育迟滞、精神分裂症、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、急诊留院观察治疗不受选点限制。也就是说医院确诊并审核确认后参保病医院享受待遇多个病种药品不用先自付在门诊特定病种中除了以下病种恶性肿瘤放射治疗、恶性肿瘤化学治疗（含生物靶向药物治疗）、恶性肿瘤辅助治疗（放射治疗、化学治疗、生物靶向药物治疗期间）、急诊留院观察、家庭病床其他门诊特定病种的药品目录诊疗项目目录中属于乙类药品（不含国家谈判药品）和诊疗项目参保病人按比例先自付的费用标准调整为零重组人凝血因子IX纳入血友病门诊特定病种药品目录，按不高于每人每年200元（含）的标准纳入市医保统筹基金支付范围。广州街坊的生活不能更便利！不仅医保可报销费用和病种增加了还可以直接用手机刷医保！目前越秀已有多家定点医疗机构上线医保互联网移动支付服务包括了基层医疗机构、医院快看看在不在你家附近！越秀区定点医疗机医院