各位宝爸、宝妈、宝宝们大家好,我是小儿外科医生贾晋荣:
首先给大家拜个年,祝您虎年虎虎生威、龙腾虎跃、虎啸千里!
给大家拜个年!咳咳,前几天不是说了说狂犬病的传播以及伤后的处理嘛,其实还有一些知识点没说完,因为众所都周知的原因(低情商:“就是懒呗!”;高情商:“患有顽固性难治型拖延症”)拖延了一段时间,今儿给大家一并说完。
高情商amp;低情商1)问:大家都说狂犬病如何如何严重,到底是什么导致了狂犬病?
答:
导致狂犬病的罪魁祸首是“狂犬病病毒”,这种病毒属于单负病毒目、弹状病毒科、狂犬病毒属。
它的外观看起来呈“子弹状”,要不怎么叫“弹状病毒科”呢?
弹状病毒当然,您靠眼睛肯定是看不见的啦,它的长度只有-nm,直径仅75nm。
估计大家对这个尺寸没啥概念,这么说吧:
假设您身高一米八,把您和狂犬病毒一块放大,直到您的个头有珠穆朗玛峰那么高了(.86米,此时的您和盘古大神有一拼了),这时候狂犬病毒也只有不到1毫米长度,就是这么个比例。
盘古巨巨2)问:狂犬病毒对人类危害这么大,肯定是一种极其“强大”的病毒了吧?
答:
虽然俗话说“好人不长命,坏人活千年”,但是狂犬病毒这个么“罪大恶极”的家伙其实身子骨并不咋地——
56℃的温度下,30~60分钟会失去感染力;
℃条件下2分钟就会失去感染力;
环境中PH值8的时候(偏碱性)很容易被灭活;
1:比例稀释的季胺类消毒剂、45%~70%的乙醇、1%的肥皂水、5%~7%的碘溶液都可以在1分钟内灭活狂犬病毒。
所以,当我们不慎被病犬咬伤后,在充分流动水冲洗伤口(尽量把病毒“驱赶”出去)后,就需要用稀碘伏、苯扎溴铵等来进行消毒。
冲洗伤口3)问:既然狂犬病毒这么脆弱,为什么我们还会“谈狂犬病色变”呢?
答:
虽然狂犬病毒本身脆弱,但是病毒一旦感染后,却会对人体造成极其严重的损害——
导致神经系统(脑、脊髓、脊神经根等)出现一系列的症状。
尤其是,感染狂犬病毒的患者往往神志清楚,所以能够感觉到发病时的极度痛苦。
但遗憾的是,目前的医疗技术水平下,并没有可靠的治疗手段。
狂犬病一旦发病,其病死率几乎%!
极高的病死率以及发病后给患者带来的极端痛苦,都是狂犬病毒给人们健康造成的严重威胁。
危险!4)问:狂犬病毒感染后会有怎么的表现呢?
答:
狂犬病感染后有几个阶段:
(1)潜伏期:是人体从暴露到发病前无任何症状的时期。潜伏期从5天至数年,一般为1~3个月,极少超过1年。而且在潜伏期内,没有任何能够确诊的方法。
(2)前驱期:患者出现临床症状的早期。前驱期一般为2~10天(通常是2~4天)。主要表现有全身不适、厌食、疲劳、头痛、发热等症状,但都不太典型。很多患者(50%~80%)会有受伤部位的疼痛、痒、麻、蚁行感等。
疲劳、发热(3)急性神经症状期:是患者出现典型症状的时期。一般持续1~3天,又分为躁狂型、麻痹型两种。
A.躁狂型:患者出现发热并伴有一系列神经系统异常的表现,出现异常兴奋、幻觉、痉挛、行为古怪、颈项强直等,出现极度恐惧、恐水、怕风。典型的患者看见水、听到流水声、饮水或仅仅是提到“饮水”时,就会引起咽喉肌严重痉挛。
恐水B.麻痹型:麻痹型患者没有兴奋及“恐水”的现象,主要以高热、头痛、受伤处的疼痛、呕吐等症为主。随着病情进展,逐渐出现四肢无力、肌肉瘫痪、大小便失禁等表现。
(4)麻痹期:患者在急性神经症状期过后,逐渐进入安静状态。这一时期,患者会出现弛缓性瘫痪,肢体无力、发软,不能活动,下颌下坠、口不能闭等现象,已经属于疾病的晚期,不久后出现呼吸微弱、血压下降、瞳孔散大、昏迷、呼吸骤停,最终死亡。
麻痹期一般持续6~18小时。
瘫痪、麻痹5)问:狂犬病为什么又被称为“恐水症”?
答:
在前一个问题的描述中,狂犬病感染后的“躁狂型”患者会有极度恐惧及怕水的表现,只要看到流水、或者听到流水的声音,甚至提到“饮水”就会引起强烈的反应(咽喉肌痉挛)。
虽然不是所有患者都有上述表现(麻痹型的患者就没有“恐水”的情况),但“恐水”这一表现是狂犬病发作后的典型特殊症状,所以狂犬病又被称为“恐水症”。
狂犬病发病后的表现6)问:狂犬病的流行范围有多大,世界各地狂犬病影响程度一样吗?有没有不被狂犬病影响的地方?
答:
除了南极洲之外,所有大陆均有人类感染狂犬病的报告。
很多太平洋岛国倒是没有狂犬病病例的报告;
澳大利亚消除了肉食动物狂犬病(注意,不是消除了“所有”狂犬病哦,只是消除了“肉食动物”狂犬病);
美国、加拿大、西欧、日本、马来西亚和少数拉丁美洲国家消除了犬狂犬病(注意也不是消除了“所有”狂犬病,而只是“犬狂犬病”);
99%的狂犬病发生在发展中国家——主要分布在亚洲、非洲、拉丁美洲和加勒比海地区。其中,亚洲的狂犬病病例居全球首位。我国的狂犬病发病人数仅次于印度。
年狂犬病分布情况看看上面的数据,触目惊心呐,狂犬病的危险其实就在我们周围啊,大家还远远没有到可以“高枕无忧”的地步。所以我们仍然应该对狂犬病的防治高度地、持续地重视下去!
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