脑性瘫痪疾病

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TUhjnbcbe - 2024/5/14 9:00:00
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儿童全面发育迟缓是指5岁以下儿童在粗大运动、精细动作、言语理解和表达、认知、个人/社会、日常生活及活动等发育维度中,存在2个或2个以上发育维度的明显落后。

发育迟缓并不是单独一类疾病,而是一系列疾病的早期表现。近年来,国外对发育迟缓做了大量的研究,认为与精神发育迟滞、语言障碍、学龄期学习困难、脑性瘫痪、注意多动缺陷障碍、视力或听力损伤、退行性疾病、孤独症谱系障碍及相关的遗传代谢病高度相关。

原因分析

只有38%的发育迟缓儿童有明显的病因,其中染色体、基因异常占24%,出生时窒息占22%,脑发育不全占16%,社会心理剥夺占11%,有毒物质暴露占7%。更多的是,剩余的60%多表现出明显的发育迟缓的儿童,找不到明确的病因。

目前研究均视0~3岁为早期识别发育迟缓儿童的关键期。参照脑性瘫痪早期诊断的概念,生后6月内做出发育迟缓的诊断更有意义,生后3月内做出发育迟缓的诊断为超早期诊断。

诊断标准

使用标准化诊断性发育量表进行测试,粗大运动能、精细动作能、应物能、言语能、应人能5个能区中存在2个或2个以上发育维度的发育商数(DQ)<85,表明发育迟缓。常用的诊断性测验发育量表有贝利婴儿发展量表,适宜年龄为1~42月;盖塞尔发育量表,适宜年龄为1~36月的婴幼儿47-48。

发育迟缓分度

参照ICD-10标准分类的精神发育迟滞分度,不论何种原因,根据DQ水平,发育迟缓可分为5级:DQ70~85为边缘,DQ50~69为轻度,DQ35~49为中度,DQ20~34为重度,DQ<20为极重度。

早期预防观察看什么?

粗大运动能、精细动作能、应物能、言语能、应人能力,这五个方面是重点观察区域,每个区域都有适龄的发展里程碑,家长自行搜索,及早观察,及早预防。

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