宝宝5个月不会翻身,都怪家长太愚昧,险些 [复制链接]

5月龄孩子不会翻身，9月龄才就医

家长的疏忽险些耽误孩子一生

就在今年2月份，家住长安区的张女士带着10个月大的儿子科科(化名)来到我院儿童保健科。卫文艳主任了解到，科科是张女士二胎，怀孕32周进行剖腹产，出生体重1.8kg，由于早产，在保温箱治疗23天。后来因为“新生儿肺炎”住院治疗25天。5月龄的时候发现科科不会翻身，张女士还有点担心，但是家里人都说孩子长大一点就好了，所以并未引起重视及干预。

年1月（孩子9月龄时）孩子依旧不会翻身，医院进行检查，确诊为精神运动发育迟缓、双下肢肌张力高、立位下肢有交叉伴尖足。现因为要进行营养神经贯序治疗，家长要求来我院进行营养脑神经及康复训练治疗。

卫主任对科科进行高危儿筛查，符合多项高危因素，属三类高危儿，因此科科需要高危儿建档管理，并且对科科体格、智力发育情况进行定期监测与随访。才能及早发现问题，针对性进行干预，最大限度降低发育风险(脑瘫、智力落后等)。

随后，针对科科的情况制定了相应的训练计划，包括：康复推拿、运动疗法、肌痉挛治疗、水浴疗法等。经过了4个月的康复治疗，科科目前可以灵活的左右翻身，下肢肌张力有明显改善，立位下肢无交叉，现阶段已经开始站立训练，目的能使科科有独立行走的能力。

小编：科科是非常典型的高危儿，对于高危儿，很多家长都不太了解。小编之前写过此类文章，点击图片了解“什么是高危儿”

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本期医院儿童保健科卫文艳主任为大家解读高危儿如何管理？科科就是比较典型的高危儿，由于家长对儿童的发育规律不了解，从而导致了治疗拖延。因此若有类似情况的孩子家长，就需要引以为戒;好在科科在1岁前也进行了康复训练，如果一直拖延，后果将不堪设想!

卫文艳主任特别提醒：每个孩子都有他的发育特点，对于高危儿来说，定期随访和早期干预是非常重要的。直接关系着能否跟上正常孩子的发育水平。那么如何进行高危儿随访及早期干预训练呢?

首次随访为出生后15天至30天

1岁以内每月随访一次

1-2岁每2-3月随访一次

2岁后半年随访一次

3岁以后1年一次

对高危儿通过早期干预改善脑的功能，尤其在1岁以内，婴儿年龄越小，脑的可塑性越强，宝宝大脑的神经发育尤其活跃，大脑的可塑性和重组能力最强，早期干预训练可以利用大脑发育早期的代偿功能来充分挖掘大脑的潜力，促进功能恢复，像正常儿童一样发育。对存在高危因素的高危儿进行水疗、保健推拿、家庭训练等，能有效避免发育风险，并能促进宝宝智力更好发育。

如果宝宝有以下一条表现，应认为有发育异常可疑，请及时到高危儿专科就诊，以免给您的宝宝留下终生问题。

1.整天哭闹、不睡，喂养困难，头、下颌、四肢频繁抖动;

2.婴儿手脚经常用力屈曲或伸直、打挺;

3.满月后头老往后仰，不能竖头;

4.三个月俯卧位不能抬头(头部离床)、不会翻身;

5.四个月仍紧握拳，拇指紧贴手掌、内收;

6.五个月俯卧时前臂不能支撑身体;

7.六个月扶立时尖足，足跟不能落地;

8.七个月不能发“爸，妈”音;

9.八个月不能独坐，不会爬;

10.视、听反应差，眼神呆滞。

因此，卫文艳主任提醒家长：发育是复杂、连续的过程，为科学准确的评价高危宝宝的发育，除了选择有效的评估工具外，还应当重视评估的连续性，很多发育的问题等到被家长发现，可能已经错过了早期干预的良好时期。所有存在高危因素的孩子家长，医院随访，请医生全面评价宝宝每个阶段的发育，并根据评估及时的开展干预，或者必要的早期康复训练。

卫文艳

高危儿管理门诊主治医师

简介：毕业于西安交通大学医学院临床医学专业，从事儿科临床及预防、保健工作20余年，曾在北京市妇幼保健院、医院、医院、首都儿科研究所等单位进行儿童早期综合发展的评价、指导和干预等方面的学习，并进行了系统研究。

擅长：儿童生长发育监测，营养评估咨询，高危儿早期评估与干预，脑瘫的早期评估、诊断与干预等。

坐诊时间：周一、周二、周三、周四、周五、周日

如果您还有什么问题想咨询卫主任，可以在文章最下面留言处，留下：+，小编会邀请卫主任回电为您详细解答！

●编辑：许建光

●审稿专家：卫文艳主任

●图片：来源于网络

●校稿：李博

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