医治白癜风病的专家 http://news.39.net/bjzkhbzy/171218/5941649.html前面讲过神经功能障碍儿童营养不良的风险较正常儿童高。大家知道营养不良会导致宝宝的体重、身高低于同龄儿，但你可能不知道营养过剩也就是肥胖同样属于营养不良范畴。
每个胖子关于“减肥”都有自己的一套理论，总结起来无非就是“管住嘴，迈开腿”。运动可以减肥，但我们应该怎样运动减肥呢？每天去操场跑两圈会减肥么？每天走两万步会减肥么？每周去爬塘朗山能减肥么？不正确的运动方式不但达不到减肥的效果，还会让你越吃越多，会加重你的心肺负担，更要命的是会对你的骨关节造成难以治愈的损伤。那么我们应该怎样正确的运动减肥呢。这个是我们康复科的强项，通过我们的正确运动指导不但会在保护心肺功能、保护关节的前提下让你变得更加苗条，也会让你在运动中释放更多的“多巴胺”，使你更加快乐！
话不多说，用事实说话！
我科案例
小鹏是我科的一名老患者，诊断为“脑性瘫痪”。在我科门诊康复治疗10年余，康复治疗效果较明显，可同其他孩子一样正常读书，只在每年寒暑假会来住院强化治疗一段时间维持运动功能。半年前小鹏复诊时我们发现他长胖了，不仅行动变得费力，脊柱出现侧弯，走路姿势明显异常：骨盆也前倾，屈髋屈膝步态明显。小鹏说近半年双脚、双膝开始出现疼痛。
于是我们详细对其进行心肺及运动功能评估和一系列体格检查，最后考虑他的双膝、双脚疼痛是由于体重过重，关节负荷过大引起。于是开出了家庭运动处方，进行家庭运动减肥，每月来我科复诊。半年后小鹏复诊体重减轻了8kg！走路时双膝、双足不痛了！异常姿势较半年前也有明显改善。
那么肥胖为什么会造成关节疼痛？
肥胖儿由于体重增加，下肢关节负荷增加，超出正常关节承担的负荷时，关节易发生软骨退变，运动不适当的情况下因躯体稳定性降低，易发生关节扭伤，进而造成膝关节半月板损伤、前后交叉韧带损伤、踝关节扭伤等。肌肉肌腱等软组织也易发生牵拉伤。此外下肢关节对位对线也常发生改变；如肥胖患儿常伴随扁平足、拇外翻、O型腿、双膝过伸、髋关节炎、骨盆前倾、脊柱侧弯等病变。肥胖患儿也易产生精神心理疾病，往往自卑胆怯，因此针对肥胖患儿的康复治疗，迫在眉睫。
在这个全民健身的时代，运动作为预防及治疗疾病的特殊“药物”，目前已得到社会各界认可。
运动处方是什么？
运动处方是根据个体的自身状况和目的，用处方的形式制定适当的运动种类、运动强度、运动时间、运动量及运动频率，并指出运动中的注意事项。
青少年肥胖患儿运动处方制定的目的及内容
01
运动处方目的：
青少年时期是行为及习惯养成的最佳时期，因此肥胖症儿童实施运动处方的目的要首先明确为瘦身减肥，养成良好运动习惯，保证儿童正常生长发育所需营养，运动量过少，减肥不成功；过量运动易发生关节软骨的磨损，也容易造成肌肉软组织的损伤，因此科学的运动处方显得尤为重要。
运动处方内容包括运动时间、运动强度及运动频率、运动项目、运动注意事项。
运动时间：
青少年最佳推荐运动时间点为晚饭饭后2小时进行。
运动强度及运动频率：
当前国际通用标准使用运动强度心率反应运动强度大小。即“最适运动心率”反映。建议青少年运动时佩带运动手环或电子设备下载可监控心率的APP，监测心率，调整运动强度。推荐青少年患儿运动减肥运动强度为中等强度（60-75%x最大心率）；运动时应达到个人最大心率的60-70%,运动初期心率可稍微低些，如-次\分左右。
最适运动心率=
最大心率（次\分）=-年龄（岁）
推荐大多数青少年肥胖患儿运动处方为：
中等强度有氧运动
运动持续时间
30-40分钟\次，3-5次\周，持续90天以上。
运动项目：
运动项目的选择以中低等强度、较长时间的有氧运动为主，辅以力量性训练及不同球类运动相结合。尽量选择容易增加能量消耗且青少年易坚持、有趣味性的运动方式。
运动趣味性：
尤其针对低龄儿童，趣味性是运动减肥能否成功进行的关键因素。家长可引导低龄儿童进行模仿性运动如：模仿小鸭子走路、鸟儿飞、青蛙跳等各种动物的走路方式；也可通过户外放风筝、骑自行车、踏青、登山、戏水等方式激发儿童的参与兴趣。尽量避免选择竞技类运动，避免打击儿童自信心。
运动生活化：
青少年参与家务劳动、洗衣服、拖地、擦桌子等；爬楼梯代替坐电梯，看电视时做拉伸运动等。这些充满生活气息的运动方式既能增加青少年的锻炼意识，又能养成良好生活习惯。
水中运动被誉为最有前途的减肥运动。包括：游泳、水中步行、跳水、戏水等。肥胖者的体重在水中由于浮力作用，减轻了下肢负重，因此肥胖患儿在水中运动时轻松省力，不仅可以避免关节损伤，还可以矫正不良姿势。游泳馆、医院康复科都是进行水上运动不错的选择地点。
步行与跑步是最简单易行的有氧运动项目，需循序渐进，不断坚持。步行时需目视前方，双肩放松，挺胸收腹，步伐坚定有力，步距相当，速度适中，呼吸自如，两臂有节奏前后摆动。每天至少走00步，才能达到减肥的效果。
跑步适用于轻中度肥胖者，跑步时建议佩戴好护膝护踝，预防关节损伤。建议初跑者首选慢跑为主，跑走交替等方式进行。运动强度：20-30分钟/天，5-6次/周，也可隔一日一次。随着运动时间的延长，身体素质的提高，可逐渐增加运动量至45-60分钟/次、3-5次/周，但运动量的增加不应超过“10%原则”。“10%原则”即每周增加运动量或运动强度不得超过上周运动量或运动强度的10%。
骑自行车或平衡车：骑车与健身跑一样，是一种周期性有氧运动，能强化心肺
功能。骑车时间应在30分钟以上。骑车速度适中，最适运动心率控制在-次/分为宜。骑车必须注意正确姿势，自行车的型号要与骑车人身材高矮相适应，不要勉强地改变身体姿势去适应车子。
02
运动处方注意事项
运动前准备活动：准备活动因地、饮食、因人而异，不可千篇一律。充分热身运动10-15分钟；强度以身体发暖，微微出汗为宜，不宜过大。
运动后恢复整理运动：
运动结束以后，必须要做逐渐减少运动量的放松运动，一般需5分钟左右。
温馨提示：
每个肥胖患儿在执行运动处方前，需由专业医生评估后进行，运动处方因人而异，个体化差异明显。
不知道您是否看明白我的介绍，如果还有疑问医院康复科，我们将用最专业方式为您量身定做适合您的家庭减肥训练指导！
最后祝大家端午安康，生活顺意！
贠国俊副主任医师
硕士研究生，从事儿童康复专业14年，年毕业于山西医科大学儿科医学系，年医院康复科工作,年在瑞士日医院神经康复中心进修学习，医院康复科进修学习；申请和参与课题6项，发表论著10余篇；主要擅长儿童脑瘫、偏瘫、肌张力异常、步态异常、言语障碍、高危儿早期干预、运动发育迟缓、染色体病、脑外伤及肿瘤手术的诊断、评估和治疗。是中华医学会儿科学分会康复学组青年委员、中国妇幼保健协会儿童康复专业委员会委员、广东省医学会社区康复医学分会委员、医院协会康复医学管理专业委员会委员、广东省康复医学会儿童发育与康复分会理事、深圳市医师协会康复医学科医师分会理事、深圳市康复医学会理事深圳市康复医学会儿童康复与发育医学专业委员会常务委员。
信息来源：医院康复医学科
审稿顾问：曹建国
部分图片来源于网络，版权属于原作者
如有侵权，请及时告知删除
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
