新生儿黄疸1 [复制链接]

新生儿*疸是新生儿期常见症状之一，它可以是新生儿正常发育过程中的症状，也可以是某些疾病的表现，严重者可致脑损伤！主要由新生儿期胆红素在体内集聚引起皮肤或其他器官的*染。通常分为生理性*疸和病理性*疸。生理性*疸通常一般情况良好，可自行消退。而病理性*疸则需要及时治疗。

如何分辨是生理性还是病理性的呢？

生理性*疸多表现以下特点：

足月儿生后2-3天开始，4-5天达到高峰，5-7天消退，最迟不超过2周。早产儿多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，不超过3-4周。足月儿血清胆红素24小时内6mg/dl（早产儿8mg/dl）.48小时内9mg/dl（早产儿12mg/dl）,以后12.9mg/dl（早产儿15mg/dl），以非结合胆红素升高，红细胞、血红蛋白、肝功能无异常一般情况好，无其他症状。

有下列情况之一考虑病理性：

1.生后24小时内出现*疸，血清胆红素6mg/dl。

2.*疸持续时间较长，超过2-4周，或进行性加重，每日血清胆红素5mg/dl.

3.足月儿血清胆红素＞12.9mg/dl,早产儿＞15mg/dl.

4.*疸退而复现。

5.血清结合胆红素＞1.5mg/dl。

同时可合并有烦躁，拒食，嗜睡，体重不增等。治疗不及时会引起胆红素脑病造成听力障碍、牙釉质发育不良、神经系统、脑性瘫痪等后遗症。

注意：虽然有区别和诊断标准，但是通常医生还要根据多个因素进行综合判断，才能对孩子情况进行综合评估。每个宝宝就像初春刚萌出的小嫩芽，需要爸爸妈妈阳光雨露般精心的呵护，才能茁壮成长。有问题时不医院检查以免耽误病情。

病理性*疸常见原因有新生儿溶血症、G-6-PD缺陷（俗称蚕豆病）、新生儿败血症及其他感染、头颅血肿、母乳性*疸、喂养不当、窒息、寒冷、胎粪延迟排出、新生儿肝炎综合征、先天性胆道闭锁、半乳糖血症、还有使用磺胺类维生素K3等药物。

还有一些特殊的情况，如母乳性*疸，母乳性*疸的病因和发病机制尚未完全明确，临床主要表现为母乳喂养的新生儿出现*疸，足月儿多见，*疸出现在生理性*疸发生的时间范围内，峰值可高于生理性*疸，消退时间可晚于生理性*疸，一般情况良好，吃奶好，粪便色*，尿色不*，不影响生长发育，肝功能正常，无肝病及溶血的表现，无需停止母乳喂养，可继续少量多次喂哺母乳。

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