案例：宝宝现在四个月了，两个月开始检查，确诊为肌张力高。现状:大部分被动练习不配合。当你向上拉胳膊，把胳膊拉开的时候，你就有了阻力。你踮起脚尖，把臀部往后推，支撑片刻。没有内部手指扣，也不总是拳头形状。游泳时很放松，不僵硬。会翻个身，以如图所示的角度向上看。需要康复吗？
回答:因为宝宝出生时有气胸和溶血，所以要引起重视，定期检查。目前平视和DDST结果正常的话，建议定期检查。恢复了可以先做。不合作就算了。
现在很多家长担心孩子会因为“肌肉高度紧张”而得脑瘫。有些妈妈从网上了解到，飞手、后仰头、脚尖着地都是脑瘫的表现。他们发现自己的宝宝似乎也有这些表现，所以非常紧张焦虑。他们到处求医问药打针各种治疗，孩子吃了很多苦。但是发现这些来找我们咨询的宝宝绝大多数都是正常的。
为此，我想告诉各位家长朋友，如何识别肌张力高、飞机手、头后仰、脚尖着地等所谓的脑瘫早期表现。怎样才能正确对待这些问题，避免给孩子造成不必要的痛苦和伤害？
首先，脑性瘫痪诊断最重要的条件是大脑受损，头颅核磁共振片有脑损伤。如果这个孩子正常出生，出生后很快出院，吃得好，睡得好，生长发育正常，就不会得脑瘫，哪怕是早产儿，或者出生后有点窒息，没有明显的脑损伤。
现在我来解释以下四种表现
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1.肌张力高的问题:孩子出生后屈肌肌张力高，三四个月后会逐渐降低。有的是给孩子做练习，宝宝感觉不舒服，反抗，表现为肌张力高，但放松后肌张力不高，所以不是真的肌张力高。
2.关于头后倾，很多正常的宝宝在躺下的时候经常会有头后倾的情况，而在宝宝两三个月大的时候，妈妈还是侧身抱着孩子，孩子不愿意这样做，头后倾表示反抗。站起来挺住，这样头就不会后仰了。当你扶着座位时，你的头会很好地直立起来。所以当你躺下的时候，你的头向后仰，这不是病态，而是正常的。3.所谓飞机手，就是俯卧时，上肢伸直，向后。这种情况在5~6个月前的正常宝宝中常见。这不是病态。只要宝宝的手能自由伸向前方，就没有问题。
除了脑损伤，脑瘫的诊断有以下四点/p>
1.体育发展落后；
2.异常的肌肉张力和姿势；
3.主动运动减少和/或出现异常运动；
4.异常反射等。
家长千万不要给正常孩子做“脑瘫”检查。如果做操导致宝宝肌肉紧张，就停止做操。
宝宝出生的时候，因为没有力气，产程有点长。我家宝宝缺氧窒息胎粪导致肺泡被挤压。我做了排气手术。NICU住院12天后出院，出院时各项指标正常。目前主要问题是上臂张开有阻力，腋下站立脚趾着地。需要先做核磁共振确诊吗？我不想冒着康复的风险让宝宝受罪，担心时间长了会耽误最佳治疗时机。
答:核磁共振可以等等看。如果情况越来越糟，就必须这样做。目前被动练习可以一起做。康复主要是运动，只有好处没有坏处。当时暂时不需要针灸、电疗等其他物理康复。
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