他克能治白癜风吗 http://m.39.net/disease/a_9110167.html说到“中风”,相信很多人都很熟悉。在大众的印象中,这个词的出现就等同于瘫痪。
而事实上也的确如此,中风的学名叫做“脑卒中”,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,被称为“人类健康头号杀手”,全世界每21秒就有1人因它而死!在脑卒中患者中,有60%-80%是脑梗死患者,当脑梗发生时,神经细胞在缺血几分钟内就可能发生不可逆性坏死。因此,抢救脑梗患者,分秒必争!
3月7日凌晨
62岁的唐先生突发左半侧肢体瘫痪,被家人紧急送入我院急诊抢救室。急诊立即联系放射科开通绿色通道,经CT检查排除颅内出血,急诊科医生诊断其为急性脑梗死导致的瘫痪。此类患者,发病时间一旦超过6小时,也许就意味着永无站立的机会甚至是死亡。
时间就是大脑,时间就是生命。情况紧急,经验丰富的急诊医生立即通知神经介入治疗组的介入科主任王永利、脑外科权哲副主任医师和中西医结合科副主任医师*杰进行紧急联合会诊。很快,几位主任就制定出了治疗方案:先静脉内推注溶栓药物,同时通知介入导管室做好准备,立刻进行脑血管造影术和动脉内溶栓、取栓术。
经脑血管造影,证实唐先生为右侧大脑中动脉栓塞。此时,立即行支架取栓及溶栓治疗才能达到最佳的疗效。但是,此刻的患者一直处于躁动不安的状态,要完成取栓和溶栓任务困难重重。时间紧迫,三位主任毫无犹豫的决定同时上阵,在面临射线直接照射的情况下按住患者的头颅和四肢,避免患者躁动。患者血管基础差,导管送入极其困难,好不容易导管到位,却又被神志不清的患者自己给扯了出来,如此往返5次,在场的所有人都心急如焚……
功夫不负有心人,最终在王永利主任和其他两位主任的不懈努力下,成功完成了血管内取栓和溶栓术。此时的王永利主任已经筋疲力尽,而这一天,等待他的,还有另外两台时长3小时的大手术。顾不上休息的他,又准备下一场手术。
3月7日下午17:00
第二台手术刚结束,神经内科副主任医师陈燕拨来了一个紧急电话。原来,他们科室刚收治一个同样也是侧身瘫痪的病人,左侧肢体彻底瘫痪。陈燕主任对病情做出迅速判断之后,认为单纯静脉溶栓效果不佳,必须静脉溶栓与动脉取栓介入治疗相结合才可能获得最大疗效,于是陈燕主任紧急联系介入科王永利主任。
手术台上的王永利主任电话中沟通并初步制定了该病人的系统治疗方案,立即联系麻醉科,将患者绿色通道紧急送入导管室进行脑血管造影,进一步确认供应右侧大脑半球的脑血管全程闭塞,这比凌晨救治的病人病情更加复杂,救治的风险更高更难!
全麻后立即进行取栓及溶栓治疗,在我院麻醉师的全程陪同下,抢得救治时间,很快就完成了手术,取出来大量血栓和栓子,术后返回重症监护室观察,患者左侧的肢体肌力很快得到了恢复。终于又可以再次站立了,这来之不易的幸福对于我们四肢正常的人来说,是永远无法体会到的……
在神经内科及介入科、麻醉科的协同治疗下,病人的肢体肌力恢复了,有了重生的机会。
这时候,时钟已经指向半夜11点,等待介入科医生们的,还有3个多小时的手术……从凌晨,到半夜,导管室里人来人往,而这只是介入科医生们最平常的一天。
如今的这两位严重脑梗死患者,都已经能够重新站立,他们将不用面对终身瘫痪的可怕宿命。正是急诊、神经内外科、麻醉科、放射科、中西医结科和介入科的多科联动,拯救了他们。
术后,两位患者的恢复情况都很好
目前,急性脑梗塞静脉溶栓联合脑血管内取栓的治疗手段在我院已经常规开展,我院合作抢救急性脑梗死的水平已经达医院的水平,这也将为我院建设上海南部区域性急性脑卒中救治中心打下坚实的基础。
医生提醒
脑梗塞的*金抢救时间是3到4.5小时,而且是越快越好!一旦发生手脚无力、神志异常、口眼歪斜或流口水,家属可以让患者就地平躺,将头侧向一边,一定要马上打,在急救医生的帮助下救送患者。这类患者发病后3小时内得到治疗能够获得最大的康复,医院抢救。
文字:介入医学科彭志清王永利
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