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许多家长认为早产孩子就是发育的晚,到了纠正月龄就会慢慢赶上,孩子大运动发育比同龄差,往往也没能引起他们警惕。我院儿童保健专家提醒,早产儿随诊非常重要,早期发现孩子的问题,可以早治疗早康复。
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女孩小静早产2个月,1岁5个月的时候家长发现她还学不会走路,带到我院儿童保健康复中心就诊发现,小静的下肢肌张力很高,影响了她的肢体运动功能。家长表示很早就发现孩子的下肢有点硬,但听长辈说慢慢长大了就好了,便没有放在心上。
小静的康复治疗师杨主任表示,正常发育的儿童一般1岁2个月左右就会走路,小静1岁5个月还不会爬,也不会站立和行走,运动发育远远落后于同龄孩子,目前经过2个月的康复训练,小静学会了爬,但后期还需要较长期的治疗。“因为孩子送来治疗的时间有点晚,已失去了最佳治疗康复时机,运动能力会有所改善,但最终效果不确定。”
大部分早产儿家长在孩子出生后复诊两次未见明显异常后就放松警惕,却不知道脑瘫的异常往往随着发育逐渐暴露。“早期未发现异常不等于以后不出现异常。高危儿最好每月一次随诊,直到8-9个月。另外家长也应熟知婴儿发育规律,按照“三翻六坐七滚八爬”的规律来观察孩子,晚2个月就是落后,应该及时就医。”
由于胎儿脑发育的特点,早产儿负责支配肢体、特别是下肢运动的脑室周白质部分微循环发育尚不完善,容易发生脑室周白质供血不足的发育缺陷或损伤。有的家长认为,孩子很早就听懂话,也能叫人,没有分也有90分。但杨主任提醒家长,脑瘫等异常主要是影响运动系统,早产、缺氧所产生的影响,下肢最明显。家长往往较多观察孩子的智力发育,却放松了对大运动发育状况的观察,如果早产又加上缺氧等其他高危因素,极易造成严重脑室周白质损伤,甚至白质软化,尤其是32周前,脑室周3-10毫米脑白质为微循环供血的“分水岭”区。因此32周前早产或合并其他高危因素,就更应警惕脑瘫等异常的发生。
温馨提示
家长如在护理婴儿时有以下10项中的任何一项,应及时到专业的医疗保健机构就诊检查:
1、护理婴儿时手脚经常用力伸直或屈曲,好像“很有力”。
2、满月后头老是往后仰,扶坐时竖不起头。
3、3个月还不能抬头。
4、4个月紧握拳,手不松开,拇指内敛。
5、5个月俯卧位时前臂不能支撑身体。
6、6个月扶立时尖足。
7、7个月不能发ba、ma音。
8、8个月不能独坐。
9、头和手频繁抖动。
10、整日哭闹、张口、喂养困难。
儿童保健中心-
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