肌
张
力
肌张力是维持身体各种姿势和正常运动的基础
表现形式有
静止性肌张力
姿势性肌张力
运动性肌张力
只有这三种肌张力有机结合,相互协调
才会维持与保证人的正常姿势与运动
静止性肌张力
如人在静卧休息时,身体各部肌肉所具有的张力
姿势性肌张力
躯体站立时,虽不见肌肉显著收缩,但躯体前后肌肉亦保持一定张力,以维持站立姿势和身体稳定。
运动性肌张力
肌肉在运动过程中的张力,是保证肌肉运动连续、平滑(无颤抖、抽搐、痉挛)的重要因素。
异常
表现
肌张力高的患儿下肢伸直、内收交叉,
呈剪刀状
肌张力异常中一般以肌张力过高的比较多见
肌张力高对患儿危害很大,患儿更易激惹,闻声惊吓,持续哭叫,入睡困难,穿衣时难以将其手臂插入袖内,换尿布时不易把两腿分开,洗澡时难将拳头掰开,当下肢刚触及浴盆或水面时,孩子全身立即成僵硬姿势。
被动牵拉婴儿的四肢时,感觉抵抗力强,很难拉开或活动,如拉动手臂前伸、上举均困难或拉不直,胸前交叉困难。
肌张力低下,被动活动四肢,无抵抗力,触诊肌肉手感松软,被动持前臂摆动腕关节或持小腿摆动踝关节,肌张力降低的患儿摆动度增大,临床上将超越生理界限的低紧张称为松软婴儿,见于脑瘫的肌张力低下型和不随意运动型婴儿期,先天性肌肉疾病等,肌张力低下有如下表现
蛙状肢位
在仰卧位,髋关节呈外展、外旋,屈曲状态
膝关节也呈屈曲肢位
W状上肢
由于上肢重量关系
在仰卧位肩关节呈外展,外旋,屈曲
肘关节也呈屈曲的肢位
坐位对折状态
由于腰腹部的张力低下,小儿取坐位时,上半身向前方倾倒
胸腹部和头部可以紧贴大腿,身体似从髋关节处成为两折
围巾征
如果上肢像围巾一样紧密地围住颈部而无间隙为围巾征阳性
表示上肢肌张力低下
跟耳试验
正常肌张力的小儿足跟不能抵耳,如果可以抵耳为跟耳试验阳性
肌张力异常会影响孩子的运动发育
正常情况下
出生不久的婴儿,肌张力多偏高,身体或四肢较硬
随着月龄的增长、神经系统的发育,肌张力就应该下降,恢复正常
如果发现家里的宝宝肌张力异常,医院或正规儿童康复机构检查,这样可以及早的发现、早诊断、早治疗,减少后遗症的发生及异常姿势等行为的出现。
图片来源《实用小儿脑性瘫痪康复治疗技术》
参考文献《实用小儿脑性瘫痪康复治疗技术》
注:部分图文来源于网络
儿保科-
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