近期,脑瘫专家常崇旺教授门诊中,家住陕西延安5岁5个月的小男孩博博(化名),出生时存在缺氧病史,家属主诉:孩子1岁会走路时发现右腿抬不起来,不能独立行走,等到1岁半时开始独立行走,当时就发现孩子在走路时右腿没有力量,姿势异常,及时给孩子介入营养神经,早期康复训练(主要以颅磁、电疗、PT、OT为主)的治疗,通过两年的康复治疗,孩子的异常有所缓解,由孩子右手不能后背,抬起(右侧上肢大运动差)到可以(右侧)上抬,后背,但是孩子右侧手腕旋转困难,精细动作差,医院进行康复,在四年的时间里,孩医院进行康复,前期还能看到症状有所改善,随着康复时间越长,症状改善越不明显,为了孩子的康复,医院,医生建议手术治疗(腰部FSPR手术和颈段FSPR手术),当时考虑孩子年龄小,体重轻及肌张力不是很高,就没有选择手术治疗,坚持康复训练。视频内容:目前患者上肢症状由于前段时间康复训练没有坚持,导致孩子的症状较之前加重,尖足严重,看着孩子的症状加重,经朋友介绍就诊于常崇旺教授门诊。视频内容:目前患者上肢症状
门诊中,常崇旺教授经过详细的查体评估:目前孩子右下肢肌张力Ⅲ+级,右下肢足未变形,根据孩子的具体情况,治疗方案分为:
第一步:通过腰部FSPR手术(即功能性选择性脊神经后根离断术),解除痉挛,降低肌张力,术后通过半年的康复训练来纠正步态,孩子走路可接近正常人。
第二步:针对孩子上肢手腕旋转困难及精细动作差的问题,目前可通过康复训练来改善,可以通过搭积木,捡豆,系鞋带和纽扣等方法来训练。
第三步:如果康复训练无法改善孩子上肢的问题,可等到孩子8岁以后再考虑通过手术改善。
家长在经过慎重考量后,选择给孩子进行FSPR手术治疗,本月20日,由脑瘫专家常崇旺教授为孩子成功进行了手术治疗,术后孩子肌张力明显下降,肌力正常,出院时孩子很高兴,后期会继续跟踪情况,及时为他制定合适的康复训练计划。
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