脑性瘫痪疾病

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家长看过来脑性瘫痪患儿跪位姿势这样才正 [复制链接]

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脑性瘫痪患儿往往习惯于错误的跪姿,由于平衡能力差,他们通常将双腿分开,以稳定身体的重心,形成所谓的“W”形跪姿(也称“W”形坐姿,见下图)。

(图片来源:自己拍的)

双腿髋部及膝部屈曲,膝部向两边分开,大腿及小腿内侧着地,臀部着地,双腿的姿势形成“W”形,这种姿势对髋关节韧带及周围组织较为松弛的患儿最为不利,易导致髋关节脱位或半脱位。

家长们必须要重视起来,要阻止患儿以这种错误的姿势跪或坐,对患儿的康复不利。

脑性瘫痪患儿的另一种跪姿是习惯于保持髋部和膝部的屈曲,两膝靠拢,臀部坐在两小腿和足后跟上(见下图)。

(图片来源:自己拍的)

如果脑性瘫痪患儿长期保持这种跪姿会造成下肢屈肌得更加痉挛。同时,这种跪姿使髋部得不到充分伸展,会影响髋部控制能力的发育和整个下肢运动能力的发育。在运动康复中,髋部控制是一个极其重要的关键。

训练直跪

患儿要能正确站立、正确行走,就必须要有良好的髋部伸展和髋部控制。家长在给脑性瘫痪患儿做运动训练时,要让患儿学会正确的跪姿。跪时要求患儿双膝靠拢,大腿与小腿成直角,髋关节充分伸展,躯干与大腿呈一直线。这种跪姿我们称作直跪。

直跪的家庭训练方法很多,家长们可以根据家里的设施,因地制宜,创造一些方法。比如桌子,凳子等。

开始的时候,患儿不会自己主动伸展髋部,需要家长用手扶持,经过一段时间后,可以逐渐撤去家长的扶持,此时可以让患儿自己跪在支撑物上玩耍(见下图)。

(图片来源:自己拍的)

(图片来源:自己拍的)

最后,应要求患儿没有任何支持能独立地直跪。而且直跪的时间应逐渐延长,使髋部更多地受到身躯重力作用的锻炼,逐渐提高患儿髋部的控制能力。

训练半跪

在训练中,家长还要让孩子在能独立完成直跪的情况下训练半跪。所谓半跪,就是孩子在直跪的基础上,一条腿髋关节屈曲成90°,膝关节屈曲成90°,并用脚掌着地,另一条腿保持原来姿势(见下图)。

半跪动作是正常人从俯卧位到站立过程中常用的一个动作,因此,家长在训练孩子完成直跪动作的基础上,必须训练孩子的两条腿均能完成半跪,这一点很重要。

脑性瘫痪的孩子运动障碍的特点是不对称性,往往一侧肢体能做的动作另一侧不一定能做,家长只有注意了孩子的双侧训练,才能使孩子的运动、姿势变得对称。

往期回顾:

??孩子得了脑瘫就一定会影响智力吗?

??增强脑瘫儿童臀大肌力量的运动疗法

??小儿脑瘫直腿抬高训练和立位牵拉跟腱

??脑瘫儿童各种手功能障碍的训练方法

健康/-

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