脑性瘫痪疾病

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发育迟缓与脑性瘫痪幼儿头部控制训练 [复制链接]

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俯卧位抬头是幼儿粗大运动发育过程中出现的第一个有里程碑意义的大动作,加强对幼儿头部控制的训练在发育迟缓及脑性瘫痪的康复过程中有着极为重要的地位和作用。在专业儿童康复治疗师的训练之余,家长也可以学习一些比较简单的动作,以便于家庭康复更好的进行,在两者的配合训练下,为较好的预后打下坚实的基础。

头部控制的发育及条件

在幼儿出生后3个月,头部不稳定,左右倾倒倾斜,过度后仰或向前屈曲(耷拉着脑袋)多为颈部肌肉无力。

头部控制稳定应该具备的条件:脊柱的对称性伸展;体轴回旋;上肢的支撑与保护性伸展;仰卧,俯卧与坐位的平衡反应;从仰卧位到坐位到四爬位的变换,髋关节90°屈曲;拥抱发射消失。

头部控制训练的意义及目的

抬头与头控能力是幼儿运动发育的基础,幼儿在完成各种姿势运动时,都是以头部直立为先行,不能控制头部的发育迟缓及脑性瘫痪幼儿难以完成其他的大动作。良好的头部控制能力能为促进翻身运动的完成与躯干控制良好打下基础。

头部控制的方法

俯卧位抬头:让孩子趴着,将他的双臂放在前方,用尿布或者毛巾卷成筒状,垫在腋下起支撑作用,使胸部腋下略微抬高,家长可以用色彩鲜艳或者发声玩具在孩子眼前晃动,即可以锻炼孩子的抬头也可以训练孩子双眼追视能力。也可以选择父母平躺在床上,将孩子放在胸口与家长面对面,说话诱导孩子抬头

仰卧位抬头:家长握住孩子双手或者双肩慢慢拉起至半卧位或者坐位,稳几秒后再慢慢放回床上。若头后仰明显,需要双手托住孩子头部在缓慢放下。

若孩子肌张力偏高,头部背屈(头向后仰),双肩旋前抬不起来,纠正这种姿势,家长拖住孩子头部两侧,使其颈部拉伸,当用双手抬孩子头部的同时,用双前臂顶压孩子双肩,这样,孩子的头部异常姿势能得到较合理的纠正。

若孩子肌张力偏低,直立位时,头呈后仰姿势,家长用双手稍微用力握住孩子的双肩,同时,两个大拇指压在孩子胸部,使双肩旋内(含胸),肩胛带牵拉。这种方法可以促使孩子抬头并保持正确的头部姿势及位置。

正确的抱姿,由于孩子能力不同,根据头部能力选择正确抱姿,原则是不让头过度后仰或前倾,也不可朝左侧或右侧耷拉着头。可以用小毛巾固定姿势。

促进脊柱的伸展:全身伸展模式,上肢伸直抬高过头顶,手心向前。脊柱的充分伸展能让孩子抗重力情况下,头保持中立位,为头部控制的发育打下良好的基础。

促进头部活动及抗重力直立:孩子平躺在床上,面朝天花板,让孩子左手抓左脚,右手抓右脚,家长固定住,拉起,让孩子背部离开床面。用能发出声响的玩具诱导孩子头抬高及左右移动

每个孩子的情况会有较大的个体差异,请评估孩子的情况再选择相对应的正确的家庭康复方法,如若家长拿捏不准孩子的具体的情况,建议在专业的儿童康复治疗师指导下学习。

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