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孕期双保险产前筛查和胎心监护 [复制链接]

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对于孕妈来说,最熟悉的莫过于“产前筛查”这四个字。

什么是产前筛查?

产前筛查是降低出生缺陷的重要手段,采用简便、可行、无创的检查方法,对发病率高、病情严重的遗传性疾病(如唐氏综合症)或先天畸形(神经管畸形)等进行产前筛查,检出胎儿具有出生缺陷高风险的人群。

目前主要的产前筛查项目有:

早期超声检查——7-10周

胎儿颈后透明带(NT)测量——11-13+6周

唐氏筛查——15-20+6周

系统超声排畸(22-26周、28-32周)等等。

产前筛查与胎心监护双保险

产前筛查和诊断作为孕早、中期发现胎儿畸形的重要手段,对提高妊娠质量和减少社会、家庭负担具有重要意义。胎心监护作为孕晚期评估胎儿宫内状态的重要检查手段性质不同于产前筛查,多在孕36周开始监测(对有合并症的孕妇也可从32周甚至更早的开始监测),通过持续的胎心率曲线评估胎儿宫内状态,及时发现胎儿宫内异常,减少不良妊娠结局发生。

体外胎心监护可以通过胎儿心率的变化及时发现胎儿宫内缺氧,以便及时采取进一步措施,减少新生儿惊厥、脑性瘫痪的发生,降低分娩期围产儿死亡率,预测新生儿酸中毒以及减少不必要的阴道助产和剖宫产术等产科干预措施。

什么是胎心监护?

相比产前筛查重在诊断策略的选择,胎心监护的技术更新是推进临床进步的一个重要因素。

医院常规的胎心监护是利用多普勒原理,超声探头向胎儿心脏发出2MHz以上的超声波,通过分析反射波计算胎心率。近年有研究显示持续的超声波对胎儿脏器发育存在潜在影响。FDA指出通过自购超声波设备进行随机、连续的检查是一种风险不可控的危险行为。因此,常规多普医院进行短暂监测,无法在临床上实现(院外、夜间)有效、安全、实时的监测。

如何补“短暂监测”的短板?

近期,一种叫“被动式原理”的技术或许可以补长“短暂监测”这块短板。

被动式原理是采取类似听诊器获取胎心跳动声音的方式,被动记录胎心,全程无超声波能量的发射,所以称为“被动式”,而非“多普勒”。目前,将这种技术研发出来、并开始应用的产品很少,而萌动胎儿监护贴正是这项技术研发应用者,还会在27日-29日的中国胎儿医学大会上露出,向台下千名医生做演讲。

相比传统家用胎心设备,被动式原理的家用胎心仪可以打破监测时间窗的限制,例如,孕妇可以长期佩戴萌动(萌动只有20g,贴于腹部,无需耦合剂),以此采集到可长达20分钟、1小时、甚至更长的时间内的胎心胎动数据,医生可以根据孕妇个体情况增加胎心监测密度,可以及时发现胎儿宫内异常情况,并第一时间采取措施,进一步减少不良妊娠结局的发生。

无疑,产前筛查在于早期发现胎儿畸形,提高妊娠质量,远程胎心监护可以在孕晚期为胎儿提供实时安全监测,两者联合的的孕期监测为保证孕期安全提供了全面的保障!

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