干细胞在治疗抑郁症中的研究表现 [复制链接]

抑郁是情感性精神疾病的一种，其发病原因包括疾病、生活压力、情感因素等，表现为情绪低落、行为和认知功能的紊乱。该病的患病率、复发率和自杀率都很高，很难根除，对家庭和整个社会都是一种巨大的压力。

全世界有超过3亿1千万忧郁症的人，其中有15%的人自杀，被誉为“精神疾病第一人”。几乎每年有一百万人死于此，而这些人当中有将近半数患有忧郁症。

在中国，有3.2%的人有忧郁症，而且还在增加。但是，在我国，抑郁患者的认知率只有30%，求诊的比例不足10%。而妇女的患病率则比男人高一倍，这是由于女性体内的激素波动较大，在经期、产后、更年期都容易出现抑郁症状。

一、抑郁症的成因与临床表现

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目前，抑郁的成因尚不十分明确，但已知生物、心理及社会环境等多种因子均与其发生发展密切相关。遗传、生化、神经内分泌和神经再生等是影响其生理功能的重要因子。5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素均在正常值以下。

上述表现为“三低”的典型表现。抑郁症的发生与脑部神经传递质的功能障碍相关，其病因是在中枢神经系统，5-HT（5-HT）、DA（DDA）、NE（NE）等，这些物质在一般的范围内是不稳定的，血压太低会引起抑郁，血压太高则会引发暴躁。

1、5-HT也被称为5-HT，它起着保持心情的作用

5-HT（5-HT）含量过少，会使人产生焦虑、消极的认知倾向（经常回想一些消极的事情）、敏感、自我责备（在研究中）。

2、多巴胺对前额皮质、伏隔核和纹状体三部分的影响

多巴胺能促进脑部D1的受体，改善认知能力，改善记忆，注意，多巴胺刺激伏隔D1的接收器，产生愉悦，多巴胺刺激纹状体D2，增加大脑活动能力。因此，如果DA含量较少，就会出现快感缺失、兴趣减退、语言贫乏、自闭和运动抑制等症状。

3、去甲肾上腺素的水平在一定的范围之内会激发α1受体、α2受体、β受体三种受体。

①刺激阿尔法1的受体，使身体保持镇静。

②对阿尔法2受体的兴奋会导致记忆力、注意力、精神运动性等方面的提高。

③当β-受体兴奋时，会有抑制的效果（有些人的沮丧是由于缺乏NE兴奋的β-受体）。

NE（去甲肾上腺素）含量过少会导致精力不足，记忆力下降，意力不能进入中，疲劳，嗜睡，思维迟钝。

二、传统的抑郁症疗法

治疗抑郁的方法有心理治疗、药物治疗和物理治疗。目前临床上常用的抗抑郁药有5-羟色胺再吸收抑制剂（SSRI)，其代表性的是氟西汀，帕罗西汀，舍曲林，氟伏沙明，西酞普兰，艾司西酞普兰）,5-羟色胺及去甲肾上腺素的再吸收抑制剂（SNRI，其代表药为Venrafisin和Deloxystin)，去甲肾上腺素及特异5-羟色胺能的抗忧郁症药（NaSSA，代表药为米氮平）。

但很遗憾，在10年内，75%-80%的病人会出现反复发作，因此，应采取预防措施。3次或更多的患者需要接受长期的药物或终生的药物。

三、干细胞为抑郁的新疗法注入新的活力

干细胞已在治疗脑性瘫痪、脊髓损伤、脑外伤等方面取得了初步成果，并证明了其对神经组织和组织的修复具有明显的促进作用，同时也为进一步研究开发干细胞治疗抑郁奠定了基础。

干细胞具有自身再生和多重分化潜力的特点，为许多无法治疗的神经病提供了新途径。抑郁的发病机理是脑海马区的缩小，其大小显著缩小，所以，移植后的效果取决于移植后的海马细胞的生长，而干细胞对抑郁有很好的治疗效果，干细胞可以让所有合适的病人都有“新生”的可能。

四、与抑郁有关的干细胞治疗

研究团队将60名脑卒中后抑郁病人分成两组（30名），观察组采用中医中药加人脐带间质干细胞，而对照组则采用中成药加氟西汀。

结果：术后8个星期，2个组间汉密尔顿忧郁症得分明显降低，HAMD得分为7.01+1.03，患者的抑郁症和情感障碍均得到缓解。

HAMD评分：（1）完全康复：HAMD8，患者的精神状态完全恢复；(2)疗效：HAMD得分8-10，患者的主要临床表现有显著改善，情感状况也趋于平稳；(3)疗效：与对照组相比，HAMD得分下降10~18，有些患者的病情有所缓解，心情有所好转；(4)无效：与对照组相比，HAMD得分没有明显变化，患者的精神状态和精神状态没有明显的变化。

TNF-α、IL-1β、IL-6在两个组间均有明显的降低，提示炎性细胞的含量明显低于对照组；结果：5-羟色胺、NE及脑内神经细胞因子（BDNF）升高，特别是BDNF升高。结果：脑卒中后抑郁患者的总有效率明显提高，且有较好的临床效果。

总之，所有的临床试验都表明，间充质干细胞可以调节机体的免疫功能，从而可能是一种非常好的疗法，例如抑郁。神经心理疾病对心理健康的危害越来越大，随着对其临床应用的进一步深入，其对人体心理的保护也越来越重要。